Ортодонтические диагностические и рабочие модели (слепки зубов) долгое время были неотъемлемой частью ортодонтического диспансерного наблюдения и лечения.
Их традиционно отливают из гипса. Получение диагностичсеских моделей обычно преследует 2 цели:
- диагностика зубочелюстных аномалий, постановка клинического диагноза и последующее планирование лечения;
- хранение исходной информации в виде аналоговой модели для анализа проводимого лечения и возможность сравнения исходной и текущей ситуации в полости рта.
Диагностические модели являются неотъемлемой частью ортодонтического лечения, но часто, в рутинной практике, врач-ортодонт сталкивается с рядом недостатков использования аналоговых гипсовых моделей:
- ограниченность диагностической универсальности, в связи с отсутствием трехмерности модели;
- сложности с хранением и поиском моделей, учитывая продолжительный срок ортодонтического лечения;
- транспортировка моделей;
- хрупкость гипса вовремя измерения штангенциркулем и возможность поломки конструкции при случайном падении.
В своей работе мы используем OrthoCAD – систему сбора информации, морфометрических расчетов, оценки и хранения цифровых диагностических моделей, необходимых для постановки диагноза и последующего планирования ортодонтического лечения. Программное обеспечение OrthoCAD было разработано CADENT, Ind (Компьютерная стоматология, Fairview, Нью-Джерси, США) и является современным мануалом в системе стоматологического сканера ITERO.
По последним оценкам, в международной практике только 10% ортодонтов пользуются цифровыми диагностическими моделями.
Эта программа разработана для устранения вышеупомянутых недостатков аналоговых моделей. Цифровые фотографии и цифровые рентгенограммы врачи-ортодонты используют регулярно в своей практике, введение же «виртуальных 3Д-моделей» может позволить полностью перейти на работу с электронной ортодонтической картой пациента!
Обзор разработки
Концепция изучения «цифровых» моделей не нова. Интраоральное сканирование позволяет заменить традиционную процедуру снятия слепков с использованием силиконов или альгинатной массы, тем самым свести к минимуму неприятные ощущения у пациентов, которыми может сопровождаться процедура получение оттисков зубов. Интраоральный сканер – система датчиков и видеокамер, которые врач помещает в ротовую полость пациента. Информация со сканера передается на компьютер в течении нескольких минут, где в специальной программе производится ее обработка и построение цифровой модели челюстей. На основе цифрового слепка конструируется точная диагностическая модель для последующих морфометрических расчетов. Технология сканирования доступна с середины 1990-х годов, но разработка программного обеспечения за последние 5–6 лет кардинально усовершенствовала процедуру. Удобство, точность, сокращение времени для морфометрических расчетов, коммерческая жизнеспособность работы в системе OrthoCAD, привело к популяризации цифровых технологий.
Манипулирование виртуальными моделями
- манипуляции "удерживай и тяни" во всех пространственных плоскостях;
- анализ статичного изображение в любых ракурсах;
- поперечные и вертикальные разрезы в любой желаемой плоскости;
- окклюзограммы с выделением окклюзионных контактов;
- измерение ширины, высоты и толщины любого зуба, прогнозы Мойерса и Танаки-Джонстона, анализ Болтона, измерения трансверзальных и сагиттальных размеров зубных рядов, измерение глубины прикуса и размеров сагиттальной щели.
Измерения производятся «виртуальным» штангенциркулем и автоматически сохраняются. Наряду с этим, можно делать заметки, создать презентацию результатов измерений, распечатать или отправить пациенту, либо коллегам по электронной почте.
Преимущества цифровых моделей:
Модели OrthoCAD обладают всеми функциями гипсовых моделей, помимо возможности физически их удерживать в руках. При этом дает врачу много новых возможностей:
- более простой и эффективный метод измерения и хранение данных «виртуальной» модели;
- эффективный способ коммуникации с пациентами, за счет полной визуализации диагностики, легкий доступ к цифровым фотографиям, рентгеновским снимкам и клиническим записям, хранящимся в одном месте;
- легкая передача данных пациента коллегам;
- возможность анализа моделей в виртуальном артикуляторе;
- использование моделей в последующем лабораторном изготовлении ортодонтических конструкций.
Выводы
Программа OrthoCAD – революционный способ хранения, изучения и просмотра диагностических моделей.
Возможность вращать, наклонять, удерживать и разрезать модели в любом направлении, позволяет проводить более подробный анализ. Дополнительное преимущество программы заключается в том, что модели мгновенно появляются вместе с другой клинической информацией у стоматологического кресла. В эпоху электронных историй болезни, когда вся информация о пациентах будет храниться в цифровом формате, программы, подобные OrthoCAD станут нормой.