Многие уже знают что целевые показатели уровня #ТТГ в #беременность ниже, чем в не ее.
Для скрининга гестационного гипотиреоза всеми беременными должен быть сдан ТТГ.
При уровне ТТГ до 2,5 мкме/ мл терапия левотироксином и дополнительные анализы на гормоны щж сдавать не нужно.
При уровне ТТГ больше 2,5 нужно ещё сдать анализ на АТ-ТПО.
Если определяется повышенный титр антител к тпо, то назначение левотироксина показано при ттг >4.
Если #АТ-ТПО отрицательны, то назначение тироксина показано при ТТГ больше 10.
Назначение #левотироксина может быть рассмотрено, но не обязательно , при повышенных АТ-ТПО и при ТТГ от 2,5 до 4.
Также может быть рассмотрено назначение препарата женщинам без ат-тпо и ттг от 4 до 10.
Я назначаю препарат в данных случаях т.к.считаю что риск развития гипотиреоза выше , а назначение препарата несёт больше пользы , чем риска.
Всем, у кого гипотиреоз был выявлен до беременности рекомендовано поддерживать уровень ттг до 2,5 мкме/мл.
Все данные придуманы не мной , а американской тиреоидологической ассоциацией ( последние данные от 2017г)
❤️