ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ
Часто повторяющиеся эпизоды обжорства. Подобные эпизод, или булимический кризис, характеризуется каждым из следующих признаков:
- 1. Употребления за определенный период времени ( как правило, не превышающих 2 -часа) количество пищи значительно превышающего то, которое большая часть людей смогла бы съесть за такой же период времени и в исходных условиях
Каждый отдельно взятый эпизод переедания не обязательно проявляется в одном и том же контексте; не может считаться обжорством постоянное "перекусывание" небольшими количествами пищи в течении всего дня
Несмотря на то что типы пищи, потребляемой во время приступа переедания, сильно варьируют, обычно сюда входят высококалорийные продукты, такие как мороженое и торты и др.
В любом случае обжорство характеризуется скорее аномальным количеством пищи , чем компульсивным влечением к определенному продукту.
Обычно страдающие булимией стесняются своих патологических привычек в приеме пищи и стараются скрыть их, поэтому булимические кризы проявляются в одиночестве, в обстановке максимальной секретности.
Эпизод обжорства может быть запланированным или незапланированным и обычно ( хотя не всегда) характеризуется быстрым поглощением пищи
Часто эпизод продолжается до тех пор, пока субъект не почувствует себя " до переполненным болевых ощущений", и бывает спровоцирован плохим настроением , состоянием стресса, сильным чувством голода , вызванным ограничениями, связанными с диетой, чувством неудовлетворенности своим весом, формой тела или пищей
Во время поглощения пищи может наблюдаться временное улучшения настроения, но часто за ним следует спад и приступ безжалостной самокритики
2. Ощущение потери контроля во время эпизода обжорства
3. Часто повторяющиеся и неоправданные компенсирующие поведение с целью предупреждения увеличения веса. Нейтрализующим результаты обжорства являются вызывание рвоты после приступа. Рвота ослабляет ощущение физического дискомфорта и страх потолстеть.
Другие очистительные процедуры включат в себя неумеренное использование слабительных средств, мочегонных средств или других препаратов. Применение клизмы после эпизода переедания встречается крайне редко и всегда сосчитается с другими очистительными процедурами. Другими методами, компенсирующими последствия обжорства, являются голодание в последующие дни и чрезмерная физическая активность
4. Эпизоды обжорства и компенсирующего поведения проявляются в среднем не менее 2х раз в неделю в течении последних 3-х месяцев
5. Уровень самооценки чрезмерно зависит от формы тела и веса
Подвиды
1. с очистительными процедурами : человек регулярно вызывает рвоту или неоправданно пользуется слабительными или мочегонными препаратами или клизмой
2. без очистительных процедур: человек регулярно практикует другие виды компенсаторного поведения ( например голодание или чрезмерную физ. нагрузку), но не прибегает к провацированию рвоты и др.
Разорвать цикл компульсивного переедания и очищения чрезвычайно сложно. Ключом к восстановлению контроля над питанием является отказ от диеты.(2.2)Некоторым людям трудно справляться с негативными чувствами или сильными эмоциями. Вместо того чтобы уладить и решить ту или иную ситуацию, вызвавшую эти чувства, люди пытаются полностью избежать этих чувств и эмоций, переедая.
