Катетер — это тонкая трубка, часто сделанная из мягкого пластика, которую можно ввести в требуемую часть тела. Катетеры считаются медицинскими устройствами и назначаются врачами.
Катетеры бывают разных размеров и типов (с прямым или концевым наконечником), из разных материалов (латекса, силикона, тефлона).
Виды катетеров в вену
Катетер для вены — устройство, используемое для забора крови и проведения лечения, включая внутривенное введение жидкостей, лекарств или переливание крови.
Тонкая гибкая трубка вводится в вену, обычно на тыльной стороне кисти, в нижней части руки или в стопе. В порт вводится игла для забора крови или введения жидкости.
После установления показания для катетеризации центральной вены у врача есть несколько участков на выбор, включая внутреннюю яремную вену, подключичную вену, бедренную вену или периферически введенный центральный катетер (PICC).
Внутривенные катетеры поставляют лекарства или жидкости прямо в кровоток. Различаются два вида катетеров в вену.
Катетер периферический
Самый простой и дешевый тип. Периферический венозный катетер — это тонкая гибкая трубка, которая вводится в вену на короткое время, до четырех дней. Обычно вставляется в нижнюю часть руки – предплечье, стопу или тыльную сторону кисти. Используется для внутривенного вливания жидкости, переливания крови, химиотерапии и введения других лекарств.
Центральный венозный катетер
Применяется, если нужен прием лекарства в течение длительного времени. Вводится в шею, ногу, руку или верхнюю часть груди и соединяется с одной из крупных вен, которые входят и выходят из сердца.
Может оставаться в теле месяцами или даже годами.
Подключичные катетеры синтез
Подключичные катетеры бывают временными или постоянными, простыми, туннельными или подключенными к порту под кожей. Подключичные катетеры могут быть с одним или несколькими просветами, диаметр катетера также может варьироваться.
Центральные катетеры обеспечивают надежный внутривенный доступ и позволяют контролировать гемодинамику и забор крови. Подключичные вены часто являются предпочтительным местом для доступа к центральным венам, включая туннельные катетеры и подкожные порты для химиотерапии, длительной антимикробной терапии и парентерального питания.
Ключица является основным поверхностным ориентиром для подключичной канюляции.
Мочевые катетеры
Мочевым катетером называется трубка, предназначенная для отвода и сбора мочи из мочевого пузыря.
Используется для дренирования мочевого пузыря, когда тот не может быть опорожнен обычным образом. Этот процесс называется катетеризацией и может потребоваться после операции или во время госпитализации.
Катетер употребляется также в качестве повседневного привычного атрибута для многих людей с дисфункцией мочевого пузыря.
Мочевой катетер рекомендуется использовать, если имеются следующие симптомы:
- недержание мочи (утечка мочи или невозможность контролировать мочеиспускание);
- задержка мочи (невозможность опорожнить мочевой пузырь при необходимости);
- операция на простате или гениталиях;
- другие заболевания, такие как рассеянный склероз, травма спинного мозга, расщепление позвоночника, болезнь Паркинсона, диабет, инсульт, деменция.
Виды мочевых катетеров
Существуют в нескольких разновидностях.
Постоянные катетеры
Постоянный мочевой катетер — это катетер, который остается в мочевом пузыре. Он может использоваться в течение короткого или длительного времени.
Постоянный катетер собирает мочу путем прикрепления к дренажному мешку. В пакете есть клапан, который открывается, чтобы моча могла вытекать. Некоторые из таких сумок можно прикрепить к ноге. Это позволяет носить сумку под одеждой.
Трубку можно ввести в мочевой пузырь двумя способами.
Чаще всего катетер вводят через уретру.
Иногда врач вставляет катетер в мочевой пузырь через небольшое отверстие в животе.
На конце постоянного катетера надут небольшой баллон. Это предотвращает выскальзывание из тела. Когда катетер необходимо удалить, баллон сдувается.
Постоянные катетеры вставляются медицинскими работниками и остаются внутри тела до тех пор, пока они необходимы. При длительном использовании их обычно меняют раз в два месяца.
Прерывистые катетеры
Периодический катетер вводится в уретру по требованию для опорожнения мочевого пузыря, а затем удаляется, как только мочевой пузырь опорожняется. Это простая техника, которую может выполнить большинство людей.
Катетеризации можно научить даже детей в возрасте семи-восьми лет. Люди с ограниченными функциями рук также могут практиковать катетеризацию, используя вспомогательные средства.
Катетеризация проводится с такими же интервалами, как обычно ходят в туалет, примерно 4-6 раз в день.
Существует два основных типа прерывистых мочевых катетеров: негидрофильные катетеры, которые представляют собой катетеры без покрытия, и гидрофильные прерывистые катетеры, покрытые скользкой поверхностью для облегчения введения и извлечения.
Периодическая катетеризация (IC) — предпочтительный метод опорожнения мочевого пузыря, когда пациент не может мочиться естественным путем. Это безопасно в краткосрочной, среднесрочной и долгосрочной перспективе, сводит к минимуму общие риски, такие как инфекции мочевыводящих путей (ИМП), стриктуры, осложнения, связанные с камнями мочевого пузыря, и ухудшение состояния верхних мочевых путей.
Прерывистая катетеризация ближе всего к естественному мочеиспусканию и дает пользователю свободу, позволяя осуществлять необходимый контроль. Для краткосрочных пользователей периодическая катетеризация обеспечивает более быстрое восстановление и возвращение к нормальному мочеиспусканию (опорожнению мочевого пузыря) после операции.
Касательно различных типов прерывистых катетеров: данные показывают, что гидрофильные одноразовые катетеры лучше всего снижают риск осложнений.
Катетер Фалея
Катетер Фолея — распространенный тип постоянного катетера. Он имеет мягкую пластиковую или резиновую трубку, которая вставляется в мочевой пузырь для слива мочи.
В большинстве случаев врач будет использовать самый маленький подходящий катетер.
Катетеры Фолея также известны как «постоянные катетеры». Эти катетеры имеют на одном конце небольшой баллон, который надувается внутри мочевого пузыря, чтобы удерживать катетер на месте. Гибкая трубка направляет мочу из мочевого пузыря в мешок для сбора. Катетеры Фолея (разработанные доктором Foley в 1930-х годах) предназначены для более длительного использования пациентами, которые не могут самостоятельно пользоваться туалетом.
Они позволяют мочи стекать в течение дня в прикрепленное устройство для сбора, такое как писсуар, пакет около ноги или дренажный мешок.
Прямые катетеры
Прямые катетеры — это просто прямые трубки (без возможности баллона катетера Фалея). Они предназначены для быстрого опорожнения мочевого пузыря. Их вводят в мочевой пузырь, сливают мочу в мешок для сбора и сразу же удаляют. Обычно эти катетеры используются, когда есть закупорка мочевыводящих путей или когда пациент только временно не может самостоятельно пользоваться туалетом.
Катетеры для мужчин. Виды уретральных катетеров
Применение различных вариантов зависит от диагноза и определенной цели.
Существуют три типа мужских катетеров, используемых для задержки мочи, при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, после лечения рака простаты или другого заболевания.
Катетер прерывистый
Прерывистый катетер (или стандартный) представляет собой тонкую гибкую трубку, которую человек временно вводит в мочевой пузырь через уретру.
Периодические катетеры выводят мочу, затем их извлекают и выбрасывают после каждого использования. Термин прерывистый означает, что катетер не остается в мочевом пузыре, как постоянный (катетер Фолея).
Прерывистые катетеры с меньшей вероятностью вызывают инфекции, чем постоянные катетеры.
Постоянный катетер
Постоянный катетер похож на прерывистый, но остается на месте в течение нескольких дней или недель.
К одному концу постоянного катетера прикреплен спущенный баллон. Медицинский работник вставляет этот конец в мочевой пузырь, а затем надувает баллон стерильной водой, чтобы удерживать катетер на месте.
Существует два основных типа постоянных катетеров, которые имеют разные методы введения.
Катетер уретральный. Также называемый катетером Фолея, вводится через уретру человека.
Надлобковый катетер. Врач хирургическим путем вводит надлобковый катетер через небольшое отверстие ниже пупка. Эта операция проводится в больнице, пока человек находится под местной или легкой общей анестезией.
Три основных типа мужских катетеров
В то время как на заре изобретения первого катетера люди применяли металлические или стеклянные трубки для самокатетеризации, современные катетеры сильно отличаются от них и намного удобнее. Большинство катетеров изготавливаются из стерилизованных, безопасных для тела материалов, таких как винил (ПВХ), силикон, или красный каучуковый латекс. Кроме того, по мере развития технологий, катетеры становятся все более удобными и незаметными.
Прямые мужские катетеры
Прямые прерывистые катетеры иногда называют катетерами без покрытия, потому что они нуждаются в ручной смазке перед введением. Большинство людей используют одноразовые пакеты со стерильным смазывающим желе. Другие предпочитают более крупные тюбики со смазкой для катетеров.
Прямые катетеры, как и все типы мужских катетеров, также могут быть доступны в виде карманных. Катетеры с прямым карманом обычно поставляются в изогнутой или U-образной упаковке, которую можно незаметно положить в карман, сумку или портфель для удобной переноски.
Предварительно смазанные и гидрофильные мужские катетеры
Гидрофильные мужские катетеры похожи на прямые катетеры, за исключением одной уникальной особенности: наличия гидрофильного покрытия. Это покрытие при активации водой становится своего рода высокотехнологичной смазкой. Другими словами, оно будет очень скользким для более удобной и плавной катетеризации от начала до конца.
Некоторые типы мужских гидрофильных катетеров требуют ручной активации гидрофильного покрытия с помощью прилагаемого пакета с водой, например, популярный мужской катетер GentleCath Glide. Он доступен как с прямым наконечником, так и с наконечником Coudé.
Некоторые гидрофильные катетеры предварительно гидратированы и готовы к использованию, например, мужской катетер Bard Magic3 GO.
Большинство предварительно смазанных и гидрофильных прерывистых катетеров имеют в упаковке гильзу для бесконтактного манипулирования, что позволяет пользователю более легко обращаться с катетером, не касаясь самой трубки. Это снижает риск бактериального заражения.
Катетеры закрытой системы для мужчин
Катетер закрытой системы, который также известен как бесконтактный катетер или катетер бесконтактного действия, имеет предварительно смазанный или гидрофильный катетер мужской длины, размещенный в собственном автономном стерильном пакете для сбора. Отлично подходит для путешествий.
Кроме того, люди в инвалидных колясках часто предпочитают комплекты катетеров закрытой системы, потому что им не нужно переходить в туалет или искать приемник для слива. С помощью катетера закрытой системы можно самостоятельно катетеризоваться в любом удобном месте.
Одним из новых и популярных вариантов является мужской катетер Hollister VaPro Plus Touch-Free, который имеет собственный интегрированный мешок для сбора и защитный бесконтактный рукав.
Иногда в наборах катетеров закрытой системы есть принадлежности для введения катетера, такие как перчатки, подкладка и антисептические салфетки. Большинство закрытых систем также имеют мягкие предварительно смазанные наконечники, чтобы еще больше снизить риск бактериального заражения.
Наружные катетеры
Катетеры-презервативы могут использоваться мужчинами с недержанием мочи. Внутрь полового члена не вставляется трубка. Вместо этого на пенис надевают устройство, похожее на презерватив. Трубка ведет от этого устройства к дренажному мешку.
Поскольку внешние катетеры не попадают в уретру, они, как правило, доставляют очень небольшой дискомфорт. По сравнению с постоянными катетерами они также с меньшей вероятностью вызывают повреждение полового члена из-за трения с устройством.
Приятный для кожи клей или мягкие ремни удерживают внешние катетеры на месте. Дренажные мешки или мешки для ног легко соединяются для сбора мочи в течение дня.
Наружные катетеры предназначены только для краткосрочного использования.
Мужчины, использующие катетеры-презервативы, обычно носят их не дольше одного-двух дней. Соблюдение надлежащей гигиены и регулярная смена внешних катетеров помогут свести к минимуму возможный риск раздражения кожи или инфекций.
Источник: https://healinghome.ru/blog/vidy-kateterov-kateterizatsiya
