Real-world evidence for preventive effects of statins on cancer incidence: A trans-Atlantic analysis
В этом блоге будет уделяться большое внимание научно-обоснованным мерам профилактической медицины. В этой связи нельзя обойти вниманием работу коллег из Германии, опубликованную 20 февраля 2022 года в Clinical and Translational Medicine.
Защитное действие статинов (ключевого класса средств, обеспечивающих профилактику атеросклероза и ассоциированных с ним сердечно-сосудистых заболеваний) в плане профилактики роста, развития и метастазирования злокачественных новогообразований известно давно, однако конкретные механизмы этого канцеропревентивного действия статинов до сих пор не ясны.
Сотрудники берлинской клиники «Шарите» и Центра молекулярной медицины Макса Дельбрюка изучали клетки метастазов колоректального рака. Известно, что в таких клетках активируется ген MACC1, который так и расшифровывается — metastasis-associated in colon cancer 1, то есть ген, связанный с метастазированием колоректального рака. Когда в раковых клетках просыпается MACC1, они начинают делиться ещё активнее, чем раньше, у них повышается склонность к миграции из первичной опухоли и усиливается способность проникать в другие ткани. MACC1 считается главным стимулятором (или одним из главных) роста и метастазирования опухоли, причём не только опухоли толстого кишечника, но и многих других, включая опухоли молочной железы, печени и желудка. Было бы большой удачей найти средство, которое подавляло бы активность гена MACC1.
В экспериментах на раковых клетках и больных мышах тестировали несколько видов статинов, и все они подавляли активность MACC1, хотя и в разной степени. Мышей модифицировали, чтобы MACC1 работал сильнее обычного, и такие животные были более предрасположены к опухолям, а их опухоли — к метастазам; но, когда им давали статины, опухоли почти переставали появляться, а те, что появились, переставали метастазировать. Причём тут не требовались какие-то "лошадиных дозы" статинов — в пересчёте на мышиные размеры, мышам давали столько же статинов, сколько обычно принимают люди.
Авторы работы также провели крупномасштабное ретроспективное исследование с участием 277.980 пациентов, наблюдавшихся в период с 2008 по 2018 год в клинических центрах Германии и США (Trans-Atlantic Analysis). Анализ данных этой большой популяции пациентов обнаружил достоверно более низкий риск развития и прогрессирования онкологических заболеваний у лиц, принимающих статины на регулярной основе.
Достоверное канцеропревентивное действие продемонстрировали аторвастатин, розувастатин, правастатин, флувастатин, в меньшей степени - симвастатин.
Полученные результаты согласуются с данными ряда других клинических исследований: у тех, кто принимает статины, онкологические заболевания случаются реже; приём статинов больными раком повышает эффективность лечения онкологического заболевания и увеличивает выживаемость этой категории пациентов.
#рак #профилактика #профилактика рака #медицина #статины #розувастатин #аторвастатин #клиника мипз #доктор шашенков
