Мы часто говорим о том, как важна хорошая растяжка для здоровья опорно-двигательного аппарата, но порой, способность забрасывать пятки за уши и садиться на шпагат может указывать на наличие опасного синдрома — дисплазии соединительной ткани.
Эта патология зарождается на этапе развития родоначальника всей соединительной ткани в нашем теле - мезенхимы. Еще в утробе матери из нее строятся кровеносные сосуды, скелетные мышцы, кожа, гладкая мускулатура ребенка.
К моменту рождения, мезенхимы как таковой у человека не остается, из нее развивается соединительная ткань, которая формирует основу органов и систем органов, опорный каркас и наружные оболочки.
Основные её функции — опорная и защитная, а также трофическая (обеспечение питания) и при мутации генов, отвечающих за структуру коллагена и его пространственную организацию, функции соединительной ткани оказываются нарушены.
Выделяют две формы дисплазии:
- Дифференцированная — это тяжелые наследственные заболевания и синдромы (Элерса-Данлоса, Марфана, Стиклера, несовершенный остеогенез), имеющие четкие критерии и собственные коды диагнозов.
- Недифференцированная — как раз для такой формы в России наиболее часто употребляют термины «дисплазия соединительной ткани и «гипермобильный синдром.
Так как соединительная ткань является основой всех тканей организма, то при её патологии будут изменения во всех органах и системах (сердечно-сосудистой, нервной и т.д.).
Наиболее ярко при осмотре таких пациентов бросаются в глаза изменения со стороны опорно-двигательного аппарата.
Дисплазийные (гипермобильные) дети — просто находка для тренеров по спортивной и художественной гимнастике, они способны на чудеса в этой области. У таких детей мы видим переразгибание пальцев рук, локтевых и коленных суставов, а также чрезмерную гибкость позвоночного столба.
Типичными проявлениями для них являются плоскостопие, плоско-вальгусная деформация стоп и различные виды искривлений позвоночного столба.
Гимнастки и циркачи с дисплазией могут сворачиваться в кольцо, доставая копчиком затылок и закидывая ногу за голову, однако, наши суставы не запрограммированы на такой объем движений.
Именно поэтому, врачи-ортопеды придерживаются мнения, что гипермобильных детей не стоит отдавать в профессиональный спорт, т.к. в более зрелом возрасте через 5-15 лет профессиональных занятий у них неизбежны:
- остеохондроз, артрозы, остеопороз, деформации позвоночного столба и стоп;
- со стороны сердечно-сосудистой системы — развитие аневризм, пролапсов клапанного аппарата сердца, вегето-сосудистая дистония, атеросклероз.
Вылечить это заболевание мы не в силах, мы можем лишь оказывать влияние на проявление, лечить симптомы.
Единственной системой, способной как-то компенсировать недостаточность соединительной ткани, является мышечная система. От этого и отталкиваются профилактические рекомендации и лечебные мероприятия.
Особенно актуальна для таких пациентов кинезотерапия, но и тут будут свои особенности!
Из-за слабости связочного аппарата и гипермобильных суставов применение постизометрической релаксации здесь неоправданно, т.к. такие пациенты и сами могут «завязать ноги в узел за головой», без помощи инструктора.
Так что наши усилия здесь будут направлены, напротив, - на ограничение подобной излишней подвижности, для чего назначаются упражнения, укрепляющие мышцы, с отягощениями, многоповторные.
Если при врачебном осмотре будут диагностированы триггеры в каких-либо мышцах — подключаются массажисты, прорабатывают триггеры и, как обычно, множество частных ситуаций, требующих индивидуального подхода.
Для примера:
- при левостороннем С-образном сколиозе паравертебральные мышцы слева укрепляем, справа — растягиваем,
- при S-образном будут свои индивидуальные направления
- при плосковальгусной деформации стоп латеральную поверхность бёдер и голеней растягиваем, трехглавую голени — укрепляем.
А вы сталкивались с дисплазией ранее? А может быть, вы подозреваете ее у себя или у ребенка? Напишите в комментариях!