👨⚕ Подвывих плеча – это частичное или неполное его смещение. При подвывихе головка плечевой кости выходит из суставной впадины лопатки в результате слабости мышц ротаторной манжеты или получения удара в область плеча.
⠀
🤔 Из всех суставов плече-лопаточный сустав имеет самую большую амплитуду движений. Поскольку это также наиболее часто вывихиваемый сустав, он является прекрасной демонстрацией принципа, согласно которому для достижения мобильности необходимо пожертвовать стабильностью.
⠀
⚠️ Основными связками, помогающими стабилизировать плечевой сустав, являются плече-лопаточная, клювовидно-плечевая, клювовидно-акромиальная и акромиально-плечевая связки. Мышцы, которые воздействуют на плечевую кость, стабилизируют плече-лопаточный сустав лучше, чем капсульно-связочный аппарат.
⠀
‼️ Клиническая картина подвывиха плеча характеризуется болью в плече, уменьшением амплитуды движений и наличием щели между акромионом и головкой плечевой кости.
⠀
🔬 Диагностика включает анализ жалоб, сбор анамнеза, осмотр и инструментальную диагностику. Дифференциальная диагностика проводится с повреждением акромиально-ключичного сустава, тендинопатией двуглавой мышцы плеча, повреждением ключицы и ротаторной манжеты, а также вывихом плеча.
⠀
💊 Физическая терапия может включать:
⠀
▪️ упражнения на мобильность, включая пассивные упражнения, активные ассистивные упражнения, активные упражнения;
▪️ упражнения на двигательный контроль;
▪️ упражнения для стабилизации лопатки;
▪️ изометрические и силовые упражнения низкой интенсивности;
▪️ мануальную терапию плече-лопаточного, акромиально-ключичного и грудинно-ключичного суставов, а также шейно-грудного отдела позвоночника и верхних реберно-позвоночных суставов;
▪️ модификация активности.
💪 Поздние этапы реабилитации при повреждении мышц ротаторной манжеты включают прогрессивные тренировки и упражнения, специфичные в отношении конкретного вида деятельности/спорта.
#physiosapiens #плечевойсустав #больвплече #подвывихплеча