1 июля 2021 года вышел приказ Минздрава РФ о проведении углубленной диспансеризации граждан, перенесших коронавирусную инфекцию.
Скажу честно, когда я об этом узнала, то первой мыслью было - «опять очередная видимость заботы о людях, а нам, медикам - дополнительная морока и куча новых бумажек».
Но когда внимательно изучила приказ и начала этим заниматься вплотную, мое мнение поменялось.
Схема обследования довольно проста, но информативна. А главное - она позволяет сразу выявить тех, кто нуждается в дополнительном обследовании, выявлении возможных осложнений и вовремя назначенном лечении.
Расскажу вам сейчас просто и доступно, как все это работает.
Кто имеет право пройти 1 этап углубленной диспансеризации
Все, кто перенес коронавирусную инфекцию, независимо от степени тяжести.
Мало того, ее могут пройти те, кто считает, что в легкой форме переболел ковидом, но не обращался за медицинской помощью, и поэтому записей в медицинской документации о заболевании нет. Для этого пациент просто должен написать заявление в произвольной форме на имя руководителя медицинской организации, к которой он прикреплен.
Обратите внимание, в плакате написано - "важно, чтобы факт болезни был подтвержден". Это грубейшее нарушение, не соответствующее приказу Минздрава!
Что входит в первый этап углубленной диспансеризации
1. Измерение сатурации, которая показывает насыщение крови кислородом.
2. Тест 6 минутной ходьбы, если после перенесенного ковида появились впервые или усилились одышка и отеки. ( При условии, что сатурация будет выше 95%). То есть тест показан не всем.
3. Спирометрия или спирография. Это исследование отражает состояние легких.
4. Развернутый анализ крови
5. Биохимический анализ крови
6. Определение D -димера в крови ( для тех, кто перенес коронавирусную инфекцию средней и тяжелой формы)
7. Проведение рентгенографии органов грудной клетки (если не выполнялась ранее в течение года)
8. Осмотр врачом-терапевтом или врачом общей практики
Что входит во второй этап углубленной диспансеризации
1. проведение эхокардиографии - (УЗИ сердца) и КТ легких
если сатурация 94% и ниже, а также, если за 6 минут пациент прошел менее 550 метров
2. дуплексное сканирование вен нижних конечностей
если концентрация D -димера в крови выше нормы.
Коротко расскажу что такое D -димеры, для тех кто не знает.
D-димер – это белковая фракция, результат распада фибрина в процессе растворения кровяных сгустков.
D-димер считается достаточно информативным показателем формирования тромбов.
У здорового человека концентрация D-димера стабильна (не выше 243 нг/мл).
При повышении значения D-димера можно заподозрить наличие артериальных и венозных тромбов, как осложнение перенесенной коронавирусной инфекции.
Из моей практики
Как видите, схема проведения углубленной диспансеризации разработана довольно четко и просто. Скажу вам, что проводя ее в своем поселке, я убедилась, что она действительно работает. Пока 1 этап прошло около 25 человек. Из них с ее помощью удалось выявить двух человек с сердечно-сосудистой патологией, которой раньше не было, и одну женщину с тромбозом сосудов, который тоже появился впервые. Все они уже получают лечение и наблюдаются. Причем два первых пациента - относительно молодые люди, до 40 лет.
У нас, в ХМАО, на углубленную диспансеризацию активно приглашаются все, кто переболел новой коронавирусной инфекцией.
Я думаю, что в городах, где людей переболевших ковидом достаточно много, приглашать на такую диспансеризацию могут не всех. Поэтому и решила написать эту статью, чтобы вы знали о своих правах, понимали суть этого обследования и могли решить для себя необходимость его проведения. Ну и в случае, если вы решите, что вам это нужно, вы можете сами проявить инициативу и заявить о своем желании.
Всем здоровья и добра!
И, как всегда, просьба - если вас интересуют какие-то темы, дайте знать, и я с удовольствием напишу их для вас.