Корь – высоко опасная инфекция, которая передаётся от человека к человеку и при отсутствии иммунитета после контакта с больным риск заражения составляет 90%. Важно отметить риск передачи инфекции трансплацентарным путём (от матери к ребёнку), который представляет особую опасность в 3 триместре беременности.
Первые симптомы заболевания имеют вид респираторной патологии: сначала появляется катаральный период (общее недомогание, слабость, повышение температуры тела до 37,5 градусов, головная боль, боль в горле, заложенность носа и расстройство сна), в конце которого появляется конъюнктивит, сопровождающийся гнойными выделениями, отеками, светобоязнью. За 1 – 2 дня до появления сыпи на кожных покровах появляется энантема – высыпания белого цвета, похожие на манную крупу, на зеве, щеках, реже губах и дёснах. Высыпания объединяются в пятна Бельского-Коплика-Филатова, которые свидетельствуют об участках некроза ткани. Через 4 – 5 суток после начала катарального периода начинается период высыпания и второе повышение температуры.
При коре температура тела повышается до 40 – 41 градуса, присоединяются симптомы интоксикации (головная боль, ломота костей и суставов, повышенная потливость), происходит поэтапное появление сыпи (1 день – за ушами, лицо, шея, волосистая часть головы, 2 день – туловище, 3 день – ноги и руки).
Чаще всего болеют дети дошкольного возраста. Инкубационный период составляет от 7 до 17 дней, но если ребенок получил препараты крови, то он увеличивается до 21 дня. Ребёнок становится «заразным» за 2 дня до окончания инкубационного периода и длится до 4 дня от момента появления первых высыпаний. После перенесённого заболевания формируется практически пожизненный иммунитет, в то время как после вакцинации – на 15-20 лет.
К представителям группы риска относят работников медицинских учреждений и образовательных организаций, работников торговли, мигранты, кочующие группы населения. Одному из четырёх заболевших этой инфекцией наверняка понадобится госпитализация, а у 30% возникнет одно или несколько осложнений (особенно это касается детей до 5 лет и взрослых старше 20 лет). Заключительным этапом инфекции считается период пигментации – появление обширных пятен, улучшение общего состояния, возможно появление астении (повышенная раздражительность, усталость). Важно отметить, что сыпь исчезает в обратном от появления порядке. Осложнения кори: отит, диарея и боли в животе, разрушение роговицы, долевая пневмония, острый энцефалит, подостострый склерозирующий панэнцефалит (замещение мозга соединительной тканью).
В 2000 году США заявили о ликвидации кори, в этом же году наша страна также достигла впечатляющих успехов. В 2010 году ВООЗ заявила о планах полного уничтожения кори в Северной и Южной Америках, а к 2021 году – во всём мире. В 2014 году начались вспышки заболевания в США (более 600 заболевших), а с 2015 года корь встречалась и в Европе. Последняя вспышка была зафиксирована в 2018 году на Украине. Корь, действительно, возможно уничтожить (как это было с оспой, которая выкашивала целые города), так как у вируса есть только один естественный хозяин – человек, без которого в природе он не распространяется. С помощью вакцинации врачи практически справились с этой задачей, но появилась проблема: если в эпоху распространённых вакцинаций (середина XX вв.) родители отказывались прививать своих детей, то их автоматически записывали в «городские сумасшедшие» со всеми вытекающими проблемами. В конце XX века у таких людей появился «духовный наставник», у которого был диплом врача – Эндрю Вейкфилд. В 1998 году в журнале «Ланцет» он опубликовал свою статью, основанную на небольшом исследовании, в которой утверждал, что «...комбинированная прививка против свинки, кори и коклюша у некоторых детей может вызывать аутизм». После такого заявления мир вздрогнул, несмотря на то, что доказательная база исследования была основана на изучении всего 12 историй болезни. Вскоре журнал отозвал свою публикацию и принёс извинения медицинскому сообществу, но семя сомнения уже упало и проросло у людей, которые примкнули к движению «отказников» от всех прививок ввиду заговора врачей и провизоров. В результате за 20 лет число привитых людей снизилось, коллективный иммунитет ослаб и заболеваемость корью стала расти. В современном обществе складывается непростая ситуация по поводу вакцинации. Люди теряются в сомнениях и рекомендациях лжеблогеров, которые выступают ярыми противниками иммунизации детей и населения в целом. Но уровень доверия к вакцинам, представленным в календаре прививок с каждым годом увеличивается и люди всё больше соглашаются вакцинироваться, облегчая медицинским работникам борьбу с инфекциями, в том числе и с такой опасной как корь.
Для профилактики кори необходимо проверить свой иммунный статус (найти прививочный сертификат, в котором должна стоять отметка о вакцинации против кори, либо же уточнить у родителей факт вакцинирования), также можно сделать анализ крови на наличие антител к кори. Если антитела не обнаружат, необходимо в срочном порядке поставить прививку. Это не касается людей, которые родились до 1957 года. Они, скорее всего, корью уже переболели, поскольку широкие вакцинации начались с 1958 года. При появлении первых симптомов кори необходимо незамедлительно обратиться к врачу, при этом не стоит бежать в поликлинику, чтобы не становиться источником распространения заболевания. Возраст не является противопоказанием для вакцинации – можно прививать как детей, так и пожилых людей. Однократная иммунизация даёт примерно 95% защиты, а двукратная, сделанная с интервалом в 4 недели, - почти 100%.