Пандемия COVID-19 заставила человечество вспомнить, как опасны и разрушительны бывают вспышки инфекционных болезней и как вакцины становятся в таких случаях единственной надеждой на возврат к нормальной жизни.
Коронавирус – не первый враг, оружием против которого должна стать массовая вакцинация. Сотням миллионов людей во всем мире посчастливилось остаться в живых, потому что нашлась управа на невидимых убийц, терроризировавших мир. Конечно, если они жили там, где есть доступ к медицинской помощи.
Вот несколько примеров того, как вакцины изменили жизнь людей.
ОСПА. РОЖДЕНИЕ ВАКЦИНАЦИИ
Оспопрививание – пожалуй, самая большая история успеха в этой области. Только в XX веке эта чрезвычайно заразная вирусная болезнь погубила больше 300 миллионов человек. Количество жертв в более ранние эпохи не поддается учету.
Порядка 30 % заразившихся оспой умирали, нередко в муках,
потому что все их тело покрывалось гнойными нарывами. Остальные слепли или оставались на всю жизнь с ужасными отметинами на коже.
На протяжении столетий люди отчаянно искали средство от
оспы – и в конце концов создали первую вакцину. Идея, что искусственно вызванная слабая форма заболевания способна создать у человека иммунитет, родилась, вероятно, в Китае.
Согласно источникам, уже около 1000 года люди там вдыхали через нос порошок из мелко истолченных струпьев оспенных больных или вставляли в уши кусочки ваты, вымоченные в оспенном гное. В Африке при помощи иголки протаскивали через кожу пропитанную гноем нитку. В Британии XVIII века оспопрививание горячо пропагандировала знаменитая аристократка и интеллектуалка леди Мэри Монтегю, сама в молодости переболевшая оспой и познакомившаяся с соответствующими практиками в Турции, где ее муж служил послом. Надежностью метод не отличался. Примерно каждый тридцатый пациент в результате заболевал оспой в тяжелой форме и погибал. Между тем английские фермеры давно заметили, что коровья оспа для человека заразна, но не смертельна. Изучив это явление, врач Эдвард Дженнер создал на основе коровьей оспы надежную и безопасную вакцину.
14 мая 1796 года Дженнер привил ею восьмилетнего фермерского сына Джеймса Фиппса, впоследствии дожившего до старости, а спустя два года выпустил знаменитую брошюру «Исследование причин и действие коровьей оспы» – за собственный счет, поскольку Королевское научное общество отнеслось к методу Дженнера с недоверием.
Сомнения отпали, когда военнослужащих британской армии и
флота привили от оспы в приказном порядке и ни с кем худого не
случилось.
Почти через сто лет Луи Пастер из уважения к Дженнеру предложил назвать основанные на принципе создания искусственного
иммунитета препараты вакцинами: от латинского vacca – «корова».
В бедных странах оспа продолжала свирепствовать еще полтораста с лишним лет. Практически покончить с ней помогла программа массированного оспопрививания ВОЗ, стартовавшая в 1967 году.
Считается, что для выработки коллективного иммунитета необходимо привить 80 % населения. Вакцинировать несколько миллиардов человек было невозможно.
Зато достаточно эффективной оказалась тактика точечной иммунизации, впервые опробованная в восточной Нигерии: оперативно выявлять очаги оспы и прививать соседних жителей. Искоренить оспу в регионе с населением в 12 миллионов человек удалось, сделав всего 750 тысяч прививок.
В настоящее время живые вирусы оспы остались лишь в двух
местах на Земле: лабораториях высшего уровня защиты в России
и США.
ПОЛИОМИЕЛИТ: ДОЛГОВРЕМЕННЫЙ МУЧИТЕЛЬ
Эта болезнь убила намного меньше людей, чем оспа, зато куда более жестока к выжившим.
Заражаются ею в основном в детстве. Вирус проникает в организм через рот, затем попадает в кровь и поражает нервную систему, часто вызывая неизлечимый паралич. По большей части он поражает ноги, но каждый десятый пациент умирает от удушья в результате паралича легочных мышц. Согласно данным ВОЗ, полиомиелит поражает в основном
детей в возрасте до 5 лет.
Единственной надеждой таких больных оставалась искусственная вентиляция легких внутри специальных камер, созданных в
1920-х годах, получивших название «Железные легкие». В этих
металлических коконах люди проводили недели, иногда – всю
оставшуюся им жизнь.
Поскольку полиомиелит, в отличие от оспы, не имеет внешних
признаков, его инфекционная природа была установлена лишь в
1905 году шведским врачом Иваром Викманом.
К тому времени улучшение качества питьевой воды в больших
городах уменьшило как общее количество случаев полиомиелита,
так и процент людей, имевших иммунитет к нему. Вспышки болезни сделались более заметными.
Существовало мнение, впоследствии оказавшееся неверным,
что полиомиелит – проблема в основном развитых стран.
В 1952 году американский врач Джонас Салк создал вакцину от
полиомиелита. В 1961 году его коллега Альберт Сейбин придумал улучшенную версию, которую можно было глотать, а не получать в виде инъекции. Заболеваемость в США и Европе резко пошла на спад.
С прививками от полиомиелита связана одна из самых страшных ошибок в истории вакцинирования. В 1955 году американская фирма Cutter Laboratories по ошибке выпустила более ста тысяч доз препарата, содержавших живой вирус полиомиелита. Десять детей скончались и 160 были парализованы на всю жизнь.
A в 1988 году ВОЗ объявила о начале программы по искоренению полиомиелита во всем мире. В 1994 году свободными от болезни, прозванной «ужасом родителей», были объявлены США, в 2000-м Китай, Япония и Южная Корея, в 2002-м Европа, в 2014-м Юго-Восточная Азия.
По экспертным оценкам, благодаря вакцине от полиомиелита в
мире остались в живых полтора миллиона человек и 18 миллионов могут ходить. Сейчас полиомиелит дает о себе знать только в Афганистане,
Пакистане и Нигерии, количество случаев исчисляется десятками
в год.
ЕЩЕ ОДИН СМЕРТЕЛЬНЫЙ ВИРУС: КАК РОССИЯНЕ БОЛЕЮТ КОРЬЮ
И ПРИ ЧЕМ ТУТ АНТИПРИВИВОЧНИКИ
Пока мир борется с СOVID-19, смертность от кори растет, а вакцинация срывается. Толчок им дал британский медик Эндрю Уэйкфилд опубликованной в 1998 году нашумевшей статьей о том, что комбинированная прививка от кори, свинки и краснухи якобы вызывает у детей аутизм. Хотя данные статьи позднее были опровергнуты, а сам Уэйкфилд лишен лицензии врача за научную недобросовестность, посеянные им семена дали всходы. При этом вакцинация от кори является примером одновременно и успеха, и неудачи.
Вспышка лихорадки Эбола в Африке, привлекшая внимание
всего мира, погубила около 20 тысяч человек. Корь в прошлом
году тихо убила 207,5 тысячи, хотя вакцина от нее существует с
1963 года.
Чрезвычайно заразный вирус распространяется с капельками слюны при кашле и чихании или при прямом контакте и вызывает высокую температуру и сыпь, в тяжелых случаях, угрожающих жизни пациента, – диарею, пневмонию и воспаление оболочек мозга.
До изобретения вакцины корь уносила в среднем 2,6 миллиона
жизней в год. Но побороть ее полностью не удалось, так как изза высокой заразности коллективный иммунитет наступает, только когда привиты 95% людей.
В США и Европе заболеваемость корью в последние годы снова
стала расти из-за взглядов «антипрививочников», широко распространяющихся благодаря социальным сетям. Но если в развитых странах заболевшие корью все-таки умирают сравнительно редко, то в Африке дело обстоит хуже.
Вспышка кори в Демократической Республике Конго в прошлом
году унесла жизни более семи тысяч человек, в основном детей.
Главной проблемой в развивающихся странах являются не предрассудки, а нехватка вакцины и отсутствие медицинской инфраструктуры, особенно в удаленных местах. ВОЗ запросила у государств – членов ООН 255 миллионов долларов дополнительное финансирования на вакцинацию от кори.
МАЛЯРИЯ: БОЛОТНЫЙ КОМАРИК-УБИЙЦА ВАКЦИНЫ НЕ БОИТСЯ
Ученые считают, что люди болели малярией, также известной
как болотная лихорадка, с доисторических времен. И сегодня примерно половина человечества рискует заразиться малярией, а 400 тысяч человек ежегодно умирают от нее. Примерно половина всех смертей от малярии приходится на Африку. Болезнь вызывает одноклеточная бактерия-паразит, малярийный плазмодий, проникающая в кровь человека, когда его кусает малярийный комар.
Мир может избавиться от малярии уже к 2050 году. Каким образом?
Основными способами борьбы с малярией являются осушение
болот, где разводятся комары, противомоскитные сетки и лекарства, подавляющие болезнь на ранней стадии, – причем имеются данные, что плазмодий начал приобретать к ним устойчивость.
Вакцины от малярии, формирующей иммунитет, создать пока
не удалось, несмотря на 32 года интенсивной работы и затраченные 700 миллионов долларов. Единственный опытный образец проходит испытания в Гане, Малави и Кении, которые должны завершиться в 2023 году. Пока, по имеющимся данным, он защищает от малярии в среднем в
40 % случаев и на срок не выше четырех лет – очень слабые показатели по сравнению с вакцинами от других болезней.
При этом необходимо сделать не одну или две, а целых четыре прививки.
Специалисты выражают сдержанный оптимизм, но предупреждают, что панацеей от малярии вакцина вряд ли станет.
По материалам bbc.com