Мой ребенок скрипит зубами. Это значит, что у него глисты?»
Постоянно слышу на приеме этот вопрос. Представляется сразу, как по ночам приползают злые паразиты и пугают бедных детишек до зубовного скрежета.
Почему же дети скрипят зубами?
Скрип зубами называется «бруксизм».
К бруксизму приводит активация жевательных мышц во сне, что вызывает стискивание и скрежет зубами во время сна.
Чаще всего бруксизм встречается в раннем детстве и постепенно проходит с возрастом.
Хотя обычно бруксизм протекает бессимптомно (в смысле, не причиняет никакого дискомфорта ребенку), он может стать клинически значимым, когда мешает сну или приводит к стиранию зубов или дискомфорту в челюсти.
Это очень распространенная проблема, встречается она у подавляющего большинства детей. Исследования говорят, что бруксизм встречается у 15-40 процентов детей и 8-10 процентов взрослых.
Какие факторы риска?
- Синдром обструктивного апноэ сна
- Употребление алкоголя в большом количестве
- Храп, наличие увеличенных аденоидов и небных миндалин
- Потребление кофеина
- Курение
- Тревога (тревожные расстройства)
- Стрессовые жизненные обстоятельства
- Нарушения сна (сноговорение, снохождение, энурез)
- РАС (расстройства аутического спектра)
- Синдром Дауна
- ДЦП
- Прием антидепрессантов
- Патология височно-нижнечелюстного сустава
Как видите, глистной инвазии в этом списке нет.
Бруксизм может встречаться не каждую ночь, часто симптомы усиливаются с увеличением уровня тревоги или после перенесенной стрессовой ситуации.
Обычно ребенка ничего не беспокоит, но при сильных эпизодах могут развиться вторичные утренние головные боли, боль в челюсти и щелчки в височно-нижнечелюстных суставах.
Бруксизм может оказывать пагубное воздействие на зубы, включая повреждение зубов, чувствительность зубов к перепадам температуры, гипермобильность и необходимость в реставрации зубов. К счастью, это бывает редко.
Нужны ли дополнительные обследования?
Нет, диагноз ставится клинически, но иногда может требоваться полисомнография, чтобы исключить другие нарушения сна, например, синдром обструктивного апноэ сна.
Нужно ли лечение?
Обычно никакие вмешательства не требуются. Но если есть проблемы с зубами, связанные с бруксизмом, может требоваться восстановление зубов у стоматолога.
Важно соблюдение гигиены сна (сон 7-10 часов в сутки, в зависимости от возраста, соблюдение режима отхождения ко сну, проветривание комнаты перед сном, не смотрим мобильные устройства/телевизор перед сном, перед сном не играем в шумные игры).
Иногда требуются каппы на ночь для защиты зубов.
Надеюсь, было полезно.
