Найти тему

Как удалить нерв из зуба?

Оглавление

Давайте поговорим о качественном лечении зубов. Чем должна быть оснащена стоматологическая клиника для успешного лечения корневых каналов зуба и какие методы лечения существуют.

В нашей клинике мы сохраняем зубы!!! Мы спасаем те зубы, которые вам предложили бы удалить в большинстве других клиник.

Стоматология Дионис-Дент, одна из немногих во Владимирской области, оснащена для этих целей операционным микроскопом Leica (Германия), что позволяет врачу контролировать мельчайшие детали лечения, провести обработку с максимальной точностью, тем самым исключить риск повторного инфицирования зубных каналов и возникновения болей после лечения.

Лечение зубов под контролем дентального микроскопа Leica
Лечение зубов под контролем дентального микроскопа Leica

ЛЕЧЕНИЕ КАНАЛОВ ПОД МИКРОСКОПОМ: ЦЕНА И КАЧЕСТВО

Стоимость лечения под микроскопом выше традиционного, но и качество результата выше в разы. Использование сверхточного оборудования исключает риск осложнений.

Зуб может иметь от 1 до 4 корневых каналов, а в редких случаях даже больше. Их диаметр зачастую не превышает 1 мм, поэтому увидеть какую-либо патологию и обеспечить ее эффективное устранение невооруженным глазом крайне сложно. Кроме этого, часто корневые каналы могут быть изогнутым, неровным, иметь ответвления, что еще больше усложняет задачу стоматолога. Микроскоп позволяет полностью решить эти проблемы.

ЧТО БУДЕТ ЕСЛИ ДОЛГО НЕ ЛЕЧИТЬ КАРИЕС?

Если пациент не лечит кариес, со временем мягкая ткань, находящаяся в полости зуба — пульпа, воспаляется, начинается пульпит. Если и его оставить без внимания, инфекция проникнет в корневой канал, после чего может перейти на челюстную кость. Поэтому лечение кариеса и его осложнений лучше не откладывать! 

ЧТО ТАКОЕ КИСТА ЗУБА И ЧЕМ ОНА ОПАСНА?

Киста зуба – это воспалительное образование округлой формы на верхушке корня, которая заполнена гнойным содержимым. Образование кисты на корне зуба связано с инфекцией в корневых каналах.

Коварство заболевания в том, что может развиваться годами, увеличиваться до огромных размеров, при этом не вызывать никакого дискомфорта. Чаще всего обнаруживается случайно при рентгенологических обследованиях по другим причинам. Опасно тем, что киста без лечения достигает значительных размеров и может стать причиной неприятных последствий:

На верхней челюсти — распространение в гайморовы пазухи, возникновение  гайморита и сильнейших головных болей.

На нижней челюсти — поражение нижнечелюстного нерва и анемия половины нижней губы, возможны даже переломы челюсти за счет расплавления и истончения костной ткани.

Ежегодные профилактические осмотры у стоматолога позволяют выявить возможные воспалительные процессы на ранней стадии и сохранить зуб. Чем больше размеры кисты, тем меньше вероятности, что зуб удастся спасти.

киста зуба
киста зуба

СИМПТОМЫ

Как правило, на ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно, ничем не проявляя себя. Первые признаки кисты зуба обычно возникают уже тогда, когда она достигает больших размеров:

- неприятные ощущения при надкусывании твердой пищи;

- образование бугорка на десне на проекции корня зуба, который со временем увеличивается в размерах и выпячивается;

- болевые ощущения в процессе приема пищи;

- общая слабость и недомогание, повышение температуры тела;

- образование флюса или свищевого хода.

ЛЕЧЕНИЕ КИСТЫ ЗУБА

Во всем мире зубосохраняющие принципы являются главенствующими в стоматологическом лечении. Если доктор может сохранить зуб - это его врачебный долг.

Стоматология Дионис-Дент специализируется на сохранении зубов, в том числе выполняет качественное лечение кисты зуба в Муроме. Успешное лечение возможно благодаря использованию дентального микроскопа и строгого соблюдения всех современных мировых протоколов лечения. Одного наличия микроскопа недостаточно. Профессионализм и опыт врачей-микроскопистов позволяют решать любые проблемы даже в особо сложных клинических случаях.

Возможны 2 протокола решения проблемы без удаления зуба:

Терапевтический

С помощью микроскопа терапевт-эндодонтист лечит каналы зуба (перелечивает если каналы были ранее запломбированы) - удаляет инфекцию из корня, дезинфицирует, пломбирует специализированным антисептическим герметиком. При отсутствии инфекции в каналах киста на верхушке корня постепенно уменьшается в размерах и полностью исчезает.

Хирургический (удаление кисты без удаления зуба)

Проводится операция по удалению кисты. Хирург формирует специальный микро-доступ к корню зуба через кость. Проводит раскрытие, удаление оболочек кисты, а также периапикальную коррекцию верхушки корня для устранения инфицированного участка. Затем — чистку и наполнение образовавшегося дефекта кости костнопластическим материалом

Технологии и стандарты лечения корневых каналов

Компьютерная диагностика- для выбора правильной тактики лечения

Невозможно поставить точный диагноз без полной картины клинической ситуации. Каждый пациент проходит Процедуру Компьютерной томографии перед лечением каналов зуба.

Компьютерный 3D-снимок (КТ) на экране монитора
Компьютерный 3D-снимок (КТ) на экране монитора

Дентальный микроскоп — исключает риски ошибок 

30-ти кратное оптическое увеличение в разы повышает точность диагностики и качество лечения корневых каналов

Становится возможным определение скрытых каналов и ответвлений, трещин и перфораций корня.

Удаление только инфицированных тканей без повреждения здоровых

3D пломбирование каналов — максимально герметичное лечение

Революцию в пломбировании канала зуба произвела гуттаперча (специальный пломбировочный материал, идентичный по химическому составу натуральному каучуку) , которую научились вводить в канал в разогретом виде.

Вертикальная конденсация корневых каналов
Вертикальная конденсация корневых каналов

Вертикальная конденсация корневого канала зуба горячей гуттаперчей – это самый современный метод пломбирования корневых каналов зуба, применяемый при осложненных формах кариеса (пульпит, периодонтит). Суть метода заключается в следующем: с помощью специального аппарата , холодная гуттаперча разогревается в корневом канале и уплотняется специальными инструментами , что позволяет гуттаперче принять форму канала корня, и заполнить все многочисленные боковые ответвления канала. Корневой канал заполняется в вертикальном направлении от верхушки корня к коронке зуба, отсюда и название – вертикальная конденсация. К сожалению, другие методы пломбирования корневых каналов такие как латеральная конденсация не могут гарантировать такое качественное и объёмное запечатывание всей корневой системы зуба. А если останутся пустоты то ни какой гарантии, что инфекция там не разовьется повторно - НЕТ. Можно привести простой пример из строительства, если бы вам нужно было заполнить полость сложной формы, чем бы вы воспользовались жидким бетоном под давлением или кирпичами? Конечно бетон заполнить все намного лучше.

Где бы вы не лечились, хотелось бы выделить основные маркеры качественного лечения каналов.

  1. Использование коффердама.

Коффердам- это платок из натурального латекса, который надевается на зуб и фиксируется на нем замочком. Коффердам защищает полость рта пациентов от едких медицинских растворов, таких как гипохлорит натрия. Кроме того, одной из задач лечения каналов зубов является снижение количества инфекции в канале зуба до минимума. Если зуб будет плохо изолирован от полости рта, то не исключено попадание туда во время лечения инфицированной слюны, а значит, эффективность лечения сильно снизится и в будущем возможны осложнения. Мы уже писали, что лечение в нашей клинике производится ТОЛЬКО с использованием коффердама.

Коффердам
Коффердам

2. Обильное промывание каналов гипохлоритом натрия.

Почему это так важно. За последние около 100 лет, что гипохлорит используется в стоматологии, лучшего средства позволяющего уничтожать инфекцию в корневом канале и что также важно, растворять некротизированную (мертвую) ткань в канале – НЕ придумали. Но если коффердам не используется, конечно же ни один доктор не рискнет работать гипохлоритом (это как если бытовая "Белизна" в рот попадет). Вот и получается замкнутый круг - нет коффердама, нет гипохлорита - результат такого лечения очень сомнительный и вся надежда доктора будет только на иммунитет пациента.

3. Контроль работы рентгеном и апекслокатором.

Конечная цель врача при эндодонтическом лечении – расширить, отмыть и запломбировать канал зуба на всю длину, ровно до верхушки. Для этого используется специальный аппарат - апекслокатор, который позволяет точно определить длину канала. Использование апекслокатора происходит на протяжении всего лечения, плюс 3 рентгеновских снимка для каждого зуба: статус до лечения, во время (как правило, с инструментами или штифтами, погруженными на всю длину всех каналов), после окончания лечения каналов и реставрации зуба.

4. Использование стоматологического микроскопа.

Дентальный микроскоп
Дентальный микроскоп

5. Качественная герметичная реставрация.

Как бы хорошо не был вычищен корневой канал, если он не будет закрыт герметичной реставрацией – возникает очень большой риск повторного его инфицирования. Как если бы вы провели генеральную уборку в доме, а дверь на улицу оставили приоткрытой, очень быстро, результаты ваших усилий свелись на нет. Точно также и в зубе, если есть пространство между пломбой и зубом микроорганизмы, размер которых очень мал, снова начнут проникать в канал и может развиться повторное воспаление корня зуба. В нашей клинике ведущим врачом-стоматологом может быть выполнено качественное эндодонтическое лечение и в случае глобальной потери собственных тканей зуба, ортопедическое восстановление зуба (керамическая вкладка или полная коронка).

Фрезер CEREC MC XL используется для изготовления коронок и вкладок на зубы
Фрезер CEREC MC XL используется для изготовления коронок и вкладок на зубы

6. Время, затраченное на лечение.

Для того чтобы должным образом провести лечение и восстановление зуба требуется достаточное количество времени, особенно если это повторное лечение корневых каналов. Обычно лечение даже относительно простого ранее не леченого зуба с одним каналом занимает около 1.5ч и более. Невозможно качественно вылечить зуб с эндопатологией за 30 мин. и в одно посещение.

В клинике Дионис-Дент лечение проводится только с соблюдением вышеперечисленных критериев качественного лечения. Наша клиника оснащена всем необходимым современным оборудованием премиум сегмента.

Сканирование полости рта перед установкой коронки на вылеченный зуб
Сканирование полости рта перед установкой коронки на вылеченный зуб