В наших условиях сетчатые эндопротезы REPEREN® применяются при большом количестве вариантов герниопластики:
- при ненатяжной пластике паховой грыжи по Лихтенштейну;
- при обширных послеоперационных грыжевых дефектах передней брюшной стенки, когда требуется проводить большую реконструктивную операцию с задней сепарацией;
- при различных вариантах эндовидеохирургических вмешательств при грыжах передней брюшной стенки (пупочных, паховых, послеоперационных и других вентральных грыжах), в том числе при наиболее современном и щадящем варианте малоинвазивной герниопластики вентральных грыж — еТЕР (enchanced-view Totally Extraperitoneal Plasty).
При лапароскопической трансабдоминальной герниопластике паховых грыж (ТАРР) мы применяем сетчатый эндопротеза REPEREN-10-2 размерами 150х120 мм, выполненный из облегченного полипропилена, который имеет покрытие из РЕПЕРЕНА трапециевидной формы, что препятствует образованию спаек со структурами семенного канатика, артериями и нервами в области их соприкосновения с сеткой. Данный размер импланта является оптимальным для надежной пластики грыжевых дефектов данной области, легко вводится в брюшную полость и расправляется с помощью лапароскопических инструментов. Манипуляционные свойства данного эндопротеза близки к анатомическим эндопротезам.
Эндопротезы REPEREN® в последнее время все чаще стали использоваться при пластике больших дефектов брюшной стенки. Имплант размерами 20 х 40 с покрытием РЕПЕРЕНОМ по периметру стал чаще других применяться и при открытом, и при эндовидеохирургическом вариантах операций. Чаще всего данный размер, лучше подходят для протезирования брюшной стенки.
Осложнений в раннем послеоперационном периоде, связанных с сетчатыми эндопротезами за время их применения на данный момент не отмечено.
С появлением в нашем арсенале имплантов REPEREN 16-4, имеющего полоски с противоспаечным покрытием с обеих сторон, мы стали шире выполнять операции типа Sugabaker при параколостомических грыжах с хорошим эффектом и благоприятным течением раннего послеоперационного периода.
Срок оценки отдаленных результатов хирургического лечения грыж с применением данного вида эндопротезов пока недостаточен.
В целом сетчатые эндопротезы данного производителя оценены всеми хирургами положительно.
Главный врач Городской клинической больницы имени В.М. Буянова, А. В. Саликов.