Грыжи межпозвоночных дисков – бич 21 века. Современный человек мало двигается или, наоборот, упирается до 7 пота на тренажерах, неправильно питается, набирает вес, сидит в гаджетах - все это немало способствуют образованию грыж. Чаще всего грыжи появляются в пояснично-крестцовом отделе, чуть меньше в шейном. В грудном отделе их практически не встретишь из-за малой подвижности этого отдела позвоночника.
Грыжи формируются и располагаются в различных частях диска. Отсюда и деление на виды грыж:
- медианные – расположены строго по центру межпозвонкового диска;
- парамедианные – несколько смещены в ту или иную сторону;
- фораминальные – располагаются в области фораминальных отверстий, где проходят нервные корешки;
- диффузные – охватывают весь диск полностью.
Грыжа развивается в 4 стадии: выбухание, протрузия, истинная грыжа, секвестрация (секвестрированная грыжа).
На стадии протрузии фиброзное кольцо сохраняет свою целостность. На этапе формирования истинной грыжи оно уже разрывается и больше не может сдерживать пульпозное ядро, и оно вытекает в позвоночный канал.
Если на этой стадии не начать лечение или выбрать неправильную стратегию, выпавшая часть диска может отделиться от него и образовать секвестр (мертвую ткань). Он будет перемещаться по позвоночному каналу и травмировать его нервные структуры. Это грозит развитием тяжелейших необратимых неврологических нарушений.
Когда операции не избежать?
Когда консервативное лечение не помогает. Хирургия требуется только в 3 из 100 случаев. На решение оперировать или нет влияет множество факторов:
- размер выпячивания;
- расположение грыжи;
- вид грыжи;
- степень неврологических нарушений;
- риск перехода в секвестрацию и др.
Например, грыжа размером 5 мм небольшого диска шейного отдела и крупного диска поясничного отдела – это абсолютно разные понятия. Даже небольшая протрузия, но расположенная в области фораминальных (около нервов) отверстий, может спровоцировать сильнейшие боли не только в спине, но и «отдавать» в ягодицы, ноги, руки, а также сопровождаться другими признаками корешкового синдрома. Тогда это явное показание к операции.
Важно понимать, что ранняя диагностика в 90% случаев помогает избежать оперативного вмешательства. НЕ игнорируйте непонятные по происхождению боли и сразу обращайтесь к врачу.
Спасибо, что дочитали до конца!
Автор: врач общей практики, артролог, вертебролог Дмитрий Александрович Герасимович.
#грыжа без операции #резорбция грыжи #лечение грыжи диска #грыжа лечение #грыжа позвоночника #грыжа диска #лечение позвоночника #здоровый позвоночник