Увеличение носоглоточной миндалины подразделяют на 3 степени, самая страшная третья, когда просвет носоглотки перекрыт более, чем на 2/3, для прохождения воздуха остается 1-2 мм или совсем его нет.
Основной причиной увеличение аденоидных вегетаций является рецидивирующая вирусная инфекция. Особое внимание уделяют аденовирусам, герпесвирусам 4го (Вирус Эпштейна-Барра) и 6го типов. Герпесвирусы полностью невозможно победить. Можно добиться стойкой ремиссии заболевания. Роль бактерий дискутабельна, не так очевидна, как роль вирусов. Аллергия также не является определяющим фактором увеличения аденоидов.
Золотым стандартом в диагностике гипертрофия аденоидных вегетаций является фиброскопия полости носа, носоглотки.
Консервативное лечение лечение проводят, пока не возникнет:
- постоянный храп, который может сопровождаться дневной сонливостью и вялостью ребенка. Причем храп не только при засыпании, а тот, который сопровождает весь сон.
- постоянное нахождение жидкости в среднем ухе на протяжении 3х месяцев.
- рецидивирующее течение (3 и более эпизодов за последние 6 месяцев или 4 и более за 12 месяцев) острых средних отитов, острых синуситов.