Когда в аптеке спрашивают – а дайте что-нибудь от поноса – грамотный провизор/фармацевт всегда спросит причину диареи. Знать, почему возникло расстройство стула, важно не только для эффективного лечения. В некоторых случаях симптоматически останавливать диарею опасно для жизни пациента. Итак, что же делать и что принимать, если вы раз за разом бегаете в туалет?
«Безопасная» диарея
Такое расстройство чаще всего связано со стрессом. Часто позывы к дефекации испытывают студенты перед важным экзаменом, соискатели работы перед собеседованием, пациенты перед сложной и страшной для них операцией. Это нормально, просто реакция организма на выброс кортизола, адреналина и других гормонов. У детей проявляется чаще, у взрослых реже, но бывает. Что делаем в таком случае – принимаем две таблетки лоперамида (Иммодиум, Лопедиум и т.д.) и успокоительное (Экстракт валерианы в таблетках, Новопассит, глицин и т.д.).
Еще одна сравнительно безопасная причина расстройства – адаптация желудочно-кишечного тракта при переезде в новое место. Часто отдыхающие, приехавшие на море, жалуются, что первые пару дней мучаются от поноса и связывают это с перееданием, некачественной едой. Зачастую это просто привыкание к новой по составу воде, другому питьевому режиму, новым продуктам, через денек-другой все нормализуется. В таком случае тоже подойдет Лоперамид и его аналоги. Но может случиться и так, что причина диареи кроется совсем в другом, и эта причина более опасна. Как же отличить безобидное расстройство от угрожающего жизни состояния?
«Опасная» диарея
Возникает при отравлении, когда организм всеми силами пытается избавиться от токсинов. Такая диарея никогда не ходит в одиночку, вместе с ней у пациента наблюдается:
- тошнота и/или рвота, часто многократная, даже с пустым желудком;
- повышение температуры тела;
- озноб, холодный пот;
- бледность кожи;
- сильная слабость, головокружение, обмороки.
В таком случае пить Лоперамид категорически запрещено! А чем же лечиться? Во-первых – если дело касается ребенка, нужно срочно обратиться к врачу. У детей из-за быстрого обезвоживания и более сильного поражения печени отравление может за сутки привести к обморокам и коме.
Взрослым и подросткам нужно действовать по ситуации. Если симптомы выражены слабо, температура не выше 38 градусов, рвота есть, но не частая, тошнота умеренная, головокружения нет, можно действовать самостоятельно. Схема лечения такова:
- первым принимаем сорбент, который выведет токсины. Самый простой – активированный уголь, даем одну таблетку на кг. Важно помнить, что чем больше поглощающая поверхность угля, тем больше токсинов он на себя соберет. А значит перед проглатыванием таблетку надо разжевать. Если не хочется мучаться, покупаем Энтеросгель (принимать по столовой ложке для взрослого, по десертной для подростка), Атоксил в порошке (один пакет за раз не зависимо от возраста и веса), Сорбекс или Белый уголь в капсулах/таблетках (1-2 табл/капсулы на прием). Сорбент пьем минимум трижды в день, а лучше 4-5 раз. Строго не смешиваем с едой и другими лекарствами! Выпили дозу сорбента, подождали минимум час, потом покушали.
- далее боремся с обезвоживанием. Во время диареи и рвоты теряется большое количество жидкости. Но это даже не самое критичное. Вместе с жидкостью теряются электролиты, соли, которые необходимы нашему сердцу и другим мышцам для правильного сокращения. Чтобы восполнить водно-солевой баланс просто водички, боржоми и другой минералки не достаточно. Покупаем порошок Регидрон в пакетах, разводим на литр воды и выпиваем в течение суток. Раствор получается соленым и довольно противным на вкус. Регидрон можно заменить Хуманой-Электролит, эти препараты схожи по действию, но Хумана более приятна, есть разные вкусы (банан, фенхель). Однако Хуману надо разводить в соотношении пакетик на стакан воды, так что Регидрон более экономичный.
- параллельно с водно-электролитным балансом проводим обеззараживание ЖКТ. Для этого принимаем Энтерофурил, Нифуроксазид и их аналоги в таблетках. Для взрослого лучше всего подходит доза в 200 мг, но можно и по 100 мг. Пьем одну таблетку 200 мг или две по 100 мг четыре раза в день. Не смешиваем с сорбентом! Лечимся в таком режиме 3-5 дней, даже если на второй день уже нет никаких симптомов и ничего не беспокоит. Эти препараты действуют как местные антибиотики. Они работают только в кишечнике и помогают справиться с засевшей там патогенной флорой.
- следующие шаги зависят от наличия конкретных симптомов. Прием сорбентов обеспечивает вывод токсинов, солевой раствор восстанавливает электролитный баланс. Для отравления легкой степени этого достаточно. В течение суток рвота должна полностью прекратиться, частота диареи существенно снизится. По симптоматике дополнительно можно принимать НПВС, чтобы сбить температуру (Ибупрофен, Парацетамол (не более 4-8 таблеток за сутки, с перерывами в 6-8 часов). При болях в желудке назначают Омез 20 мг по 1 капсуле трижды в день. Не лишними будут и пребиотики типа Бифидумбактерина, Линекса, Бифи-форма и т.д, но это не обязательно.
Важно! Если в течение суток-полутора состояние больного не меняется – необходимо обратиться к врачу!
Кстати, от расстройства непонятной этиологии (по непонятной причине) хорошо помогает Смекта. Она и токсины выводит, и стул нормализует, и желудок обволакивает, а значит уменьшает боль, защищает стенки. НО! При ярко выраженном отравлении одной Смекты будет мало, нужно подключать более сильные сорбенты.
Также диарея может быть вызвана приемом некоторых лекарств, например, антибиотиков. Но о таком побочном эффекте больного должен предупредить врач при назначении препарата. Лечение будет зависеть от причины, опять же, при расстройстве после антибиотиков достаточно пропить курс пребиотиков. При этом обязательно соблюдать режим и кратность приема! От одной капсулы Линекса эффекта точно не будет, пить пребиотик нужно не менее 3-4 раз в день по дозам, указанным в инструкции к препарату. Всем здоровья)