Психиатрия изучает 5 классов заболеваний:
- эндогенные;
- экзогенные;
- соматогенные;
- психогенные;
- патологии развития.
К эндогенным относятся заболевания, развивающиеся вследствие генетического дефекта (то есть передается от родителей), который приводит к нарушению нейромедиаторного обмена в головном мозге (дофамин, серотонин, норадреналин и др.) и последующим клиническим проявлениям. К этой группе относятся: все формы шизофрении, биполярное аффективное расстройство, эндогенные депрессии, некоторые другие.
К экзогенным относятся заболевания, полученные вследствие действующей на организм извне вредности. Например, травма головного мозга с последующими нарушениями внимания, памяти, мышления, изменениями характера, нарастанием астении (слабости, снижения работоспособности). Также к этой группе относятся алкоголизм и наркомания (хотя, как мы рассмотрим далее, в начале этих заболеваний огромную роль играет психогенный механизм).
Соматогенные расстройства возникают при действии на мозг каких-либо вредных факторов, возникших вследствие соматических (телесных) заболеваний. Например, атеросклероз сосудов головного мозга может приводить к серьезным нарушениям функционирования психики вплоть до психоза. Также различные опухоли, особенно гормонально активные, эндокринные заболевания, интоксикации вследствие отказа выделительных органов – все это приводит к соматогенным расстройствам.
К патологии развития относятся: олигофрении (умственная отсталость) и расстройства личности (психопатия, то есть патология характера). Вредности при этом классе расстройств действуют еще в детском возрасте или в утробе матери, а иногда это генетическое нарушение. Человек вырос с дефектом, вылечить его невозможно, скомпенсировать дефект очень сложно.
Наконец пятый класс заболеваний – это психогенные заболевания. То есть «рожденные психикой». По-простому – человек очень сильно и надолго расстроился из-за чего-то, мозг устал и заболел. В основном, это те болезни, которые раньше отечественными авторами назывались «невроз», а сейчас в МКБ 10 выделены в рубрику F4 «Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства». Болезненные явления развиваются как следствие действия либо внешнего психо-эмоционального стрессора, либо внутриличностного конфликта (наличие неудовлетворенных или конфликтующих противоположных желаний и потребностей).
В отличие от других классов заболеваний при психогенных расстройствах больше всего необходима психотерапия (часто вначале лечения необходима также психофармакотерапия, то есть лекарства).
Данная патология в большинстве случаев обратима, относительно хорошо лечится. Так что, если у вас на фоне хронического стресса возник невроз – для начала порадуйтесь: из всего не очень хорошего, что могло с вами произойти это лучший вариант.
При психогениях обычно очень хорошо помогает повышение психологической компетентности. Понимание механизмов заболевания, рефлексия по поводу причин стресса приводит к существенному улучшению состояния, подталкивает к внутренним изменениям для профилактики подобных нарушений в будущем. Вообще особенности личности играют существенную роль в развитии заболевания, и очень полезно знать свои особенности, свои сильные и слабые стороны, для выстраивания правильной жизненной стратегии.
По данным Всемирной организации здравоохранения число неврозов за последние 65 лет выросло в 24 раза, в то время как в целом число психических заболеваний всего в 1,6 раза [Ломакина Г.В. и др. Невротические расстройства как проблема современной геронтопсихиатрии. Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 2019. - № 4. с. 88-92].
Именно для людей с психогенными расстройствами создан этот блог.