Иногда во рту появляются посторонние образования. Одни из них — экзостозы. Попросили подробнее рассказать о том, что это такое, нашего стоматолога-хирурга Алексея Павловича Нестеренко.
Экзостозы — это вообще что?
Это доброкачественные наросты на кости. Их еще называют костными шпорами, остеомами или остеофитами.
Вообще, такие образования могут возникать на любых костях, кроме костей черепа. На верхней челюсти экзостозы чаще формируются с щечной стороны, а на нижней — со стороны языка. Они могут быть разного размера и формы — в виде гребней, шипов, шариков или даже грибков.
К своеобразной форме экзостозов также относятся торусы. Нёбным торусом называют костное утолщение посередине нёба, а нижнечелюстным — разрастание на внутренней поверхности нижней челюсти в области 5-х зубов (премоляров).
Из-за чего появляются экзостозы?
Чаще — из-за травматичного удаления зубов. Реже причинами их образования становятся застарелые переломы, бруксизм (непроизвольное стискивание челюстей) или чрезмерно долгое и усиленное жевание, например, безостановочное жевание жвачек.
Нёбный и нижнечелюстной торус возникают из-за нарушений в развитии челюстей. По сути такие образования — это анатомические особенности пациентов. Они либо присутствуют во рту с рождения, либо появляются по мере взросления. Обычно торусы медленно растут на протяжении всей жизни.
Это опасно?
В большинстве случаев — нет. Как правило, небольшие экзостозы не доставляют никакого беспокойства. Они безболезненны и пациенты никак их не ощущают.
А вот большие образования могут досаждать — к примеру, нарушают дикцию, мешают нормально пережевывать пищу или просто некомфортно ощущаются во рту. Слизистая, покрывающая крупные наросты, тонкая, поэтому легко травмируется твердой пищей и часто воспаляется. Это повышает риски развития гингивита и пародонтита у пациентов.
Экзостозы любых размеров могут затруднять установку протезов. Поэтому ортопеды часто направляют таких пациентов к хирургам.
Могут ли экзостозы перерождаться в рак? Как врач определяет, что это именно экзостоз, а не что-то другое?
Экзостозы не имеют злокачественного потенциала, то есть в рак они не перерождаются.
Характер образования изначально определяет хирург. Он проводит осмотр и делает рентгенографию. Если возникают подозрения, что разрастание кости недоброкачественное, пациента перенаправляют к онкологу.
Как лечатся экзостозы?
Лечение нужно не всегда. Если образование не доставляет проблем и не мешает протезированию, его оставляют во рту.
В остальных случаях нарост удаляют хирургически под местной анестезией. Стоматолог-хирург отслаивает от кости слизисто-надкостничный лоскут, «спиливает» фрезой выступающий участок и заполировывает поверхность. Лоскут затем возвращается на место, а края раны ушиваются. Все манипуляции занимают не больше 30 минут.
Восстановление после операции проходит достаточно легко — как после простого удаления зуба. В течение 2-3 дней пациентов могут беспокоить умеренные боли и отек. Но спустя неделю любые неприятные ощущения полностью проходят.
Для профилактики инфекционных осложнений на протяжении всего периода реабилитации важно соблюдать тщательную гигиену и полоскать рот антисептиками.
Как избежать появления экзостозов?
Никаких особых мер профилактики нет. Пациентам рекомендуют по возможности беречь челюсть от травм, а для удаления зубов обращаться к опытным хирургам.
Могут ли наросты снова вырасти после удаления?
Иногда могут, поэтому после операции нужно продолжать наблюдение у стоматолога. Но вообще, экзостозы растут медленно — если их повторное удаление и потребуется, то спустя много лет.
Наш сайт: www.dentalroott.ru
📞 +7 (800) 100-14-82
🏥 Москва, Огородный проезд, д. 19, к. 2 (клиника РеСмайл)
🏥 Москва, Волгоградский проспект дом 4А (клиника Рутт)