В связи с тем, что было много вопросов по поводу препаратов для снижения давления, я решила ответить на некоторые ваши вопросы.
Во-первых, надо четко понимать, что есть две большие группы препаратов от давления.
Первая — для экстренного снижения давления.
Вторая — для планового лечения.
Чем они отличаются. Вот допустим у вас есть артериальная гипертония, то есть периодически повышается давление. Вы идете к врачу, и он назначает вам препараты, которые надо пить каждый день. Это плановое лечение. Эти препараты действуют мягко, и они не снижают давление, а поддерживают его на определенном уровне.
И вот вы, каждый день пьете эти препараты. А потом понервничали и давление хоп и подскочило. Это называется гипертонический криз. И помимо тех препаратов, которые вы и так каждый день пьете организму требуется дополнительная помощь. В статьях я дала последовательную инструкцию, что надо делать при гипертоническом кризе и какие препараты надо применять. Вы это делаете, давление снижаете, и продолжаете принимать препараты для поддержания давления. Здесь понятно, да?
Дальше. Препараты для планового лечения гипертонии. Есть несколько разных групп препаратов. И врачи назначают обычно несколько препаратов из разных групп, это правильно. Вы неоднократно писали мне перечисляя их и прося откорректировать лечение. Вот это неправильно. Схему лечения препаратами и его корректировку делает только врач на приеме индивидуально, исходя из ваших симптомов и сопутствующих заболеваний. Только так!
Со своей стороны я вам дала информацию о том, что давление это симптом и что таблетками его вылечить невозможно. И записала несколько видео в которых перечислила причины гипертонической болезни, убрав которые вы сможете вылечить гипертонию. Как теперь это совместить. Вы пьете ваши препараты и начинаете работать с причинами гипертонии. Их невозможно убрать быстро, вы их столько лет себе нарабатывали. Поэтому постепенно убираете причины и параллельно корректируете схему лечения препаратами.
Сегодня мы разбираем препараты для экстренного снижения давления.
Основной задачей препаратов от давления является снижение давления. Но, надо помнить, что клинические руководства рекомендуют снижение давления на 10% в первый час и плюс на 15% в следующие 2-3 часа. Резкое снижение давления может привести к ишемии органов. Об этом у меня есть отдельное видео.
Очень важно знать: если вдруг у вас есть боли, жжение или тяжесть в груди или левом плече. Тошнота, рвота, нехватка воздуха, сильная потливость. Нарушение речи или движений. То в срочном порядке вызываете бригаду скорой помощи.
Теперь по препаратам. Для снижения давления обычно используют таблетки под язык.
И препаратом выбора в первую очередь является Каптоприл. Обратите внимание, я говорю название действующего вещества. На его основе есть аналоги с разным торговым названием — Ангиоприл®-25, Капотен, Каптоприл, Каптоприл Велфарм, Каптоприл Сандоз®, Каптоприл-АКОС, Каптоприл-Сар®, Каптоприл-СТИ, Каптоприл-УБФ, Каптоприл-Ферейн®, Каптоприл-ФПО®.
Согласно Государственного реестра лекарственных средств зарегистрированы такие названия. То есть это всё Каптоприл. Как его принимать я рассказывать сейчас не буду. У меня на канале есть видео про гипертонический криз и в нем я подробно рассказала, как и что надо делать.
Так же был комментарий, что его нельзя принимать с сартанами. В базовой терапии – да. Но в качестве скорой помощи, однократно он не противопоказан. Но если у вас есть частые повышения АД на фоне постоянной базовой терапии, это говорит о ее неэффективности и это повод её заменить.
Следующим препаратом выбора является Моксонидин.
Вот его торговые названия — Моксарел®, Моксонидин, МОКСОНИДИН АВЕКСИМА, Моксонидин Канон, Моксонидин-Акрихин, Моксонидин-АЛСИ, Моксонидин-ЛФ, Моксонидин-СЗ, Моксонитекс, Тензотран, Физиотенз®. Он показан, когда есть вегетативные проявления, такие как: ощущение жара, сердцебиение, покалывания по телу, головокружение.
Но, у него большой список противопоказаний: Гиперчувствительность, Синдром слабости синусного узла, Нарушение синоатриальной и AV проводимости II–III степени, Выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин), Тяжелые нарушения ритма сердца, Сердечная недостаточность (III и IV функциональный класс по NYHA), Ангионевротический отек в анамнезе, Нестабильная стенокардия, Выраженные нарушения функции печени и/или почек, Нарушения периферического кровообращения (облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей с синдромом перемежающейся хромоты, болезнь Рейно), болезнь Паркинсона, Депрессивные состояния, Эпилепсия, Глаукома, Беременность, Кормление грудью, Возраст до 18 лет.
Поэтому тут нужна очная консультация врача перед его назначением.
И следующий препарат Нифедипин и его аналоги — Кальцигард® ретард, Кордафлекс®, Кордафлекс® РД, Кордипин® XЛ, Кордипин® ретард, Коринфар®, Коринфар® ретард, Нифедипин, Нифекард® ХЛ, Фенигидин. Его тоже можно применять, но у большинства людей он «не работает». К тому же он усиливает вегетативные проявления. То есть после его применения может бросить в жар, покраснеть лицо, возникнуть сердцебиение.
Часто бывает, что моксонидин сочетают с нифедипином, тогда негативные проявления этих препаратов уменьшаются. Но это тоже можно применять только после личной консультации с врачом. Который посмотрит ваши симптомы, ваши сопутствующие заболевания, сопоставит это с противопоказаниями препарата. И тогда только сможет сказать, подходит этот препарат конкретно вам или нет.
Запись на онлайн-консультацию 👉🏻 @DrSvetaFomina