За последни й месяц многие либо пережили ОСР, либо пережили сильнейший стресс, либо слышали эти страшные буквы ОСР, ПТСР и подозревали себя в панической атаке (но это не точно). Я подготовила для вас материалы, которые помогут разобраться «Что со мной?» и провести диагностику и первую помощь самостоятельно.
Острое стрессовое расстройство — это интенсивная, неприятная и дисфункциональная реакция, которая начинается вскоре после подавляющего травматического события и длится менее месяца. Если симптомы длятся более месяца, у людей диагностируется посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).
В тяжелом случае оср может выглядеть как психоз: у человека может быть нарушена речь, память, могут быть диссоциативные симптомы (это происходит не со мной, я наблюдатель), может быть замирание.
В текущей ситуации такое расстройство может быть и у тех, кто находится в эпицентре событий, и у тех, кто является родственниками, и у тех, кто смотрит очень много новостей (особенно с видео с жертвами и тп).
Важно то, что при ОСР не работает ни классическая терапия, ни психоанализ! Это очень важно понять и усвоить! Так же не работает никакое «взывание к разуму» и призывы «собраться» и «верить, что все будет хорошо».
Если вы видите рядом человека с симптомами ОСР, что не надо делать:
— Не говорить о чувствах;
— Не задавать сложных вопросов;
— Не предлагать выплакаться;
— Не предлагать подумать о хорошем.
— Не настаивать на том, что сон, питание и физические нагрузки — это очень полезно и важно. Не заставлять себя делать это. Особенно нагрузки.
— Не «лечить трудом»
— Не «лечить помощью другому»
Все это будет актуально только когда пройдет острая фаза!
Если вы видите рядом человека с симптомами ОСР, что надо делать:
— убедиться, что прямо сейчас человеку ничего не угрожает;
— если угроза все еще есть - обдумать способы бегства/помощи себе/содержимое тревожного чемоданчика;
— если он в ступоре - предложить ему какие-то действия в максимально простой форме: задать вопрос, глядя в глаза (закрытый, простой, например, "тебя зовут Ваня?" или "Пить хочешь?")
— предложить укутаться в одеяло или другую ткань (не трогайте человека, если не уверены, что он этого хочет);
— заняться удовлетворением базовых потребностей (еда, вода, физический комфорт, сон);
Обычно ОСР со временем проходит сам, но может переходить и в другие расстройства (ПТСР, депрессивное расстройство и тп), поэтому если вы понимаете, что вы или ваши близкие в этом состоянии - наблюдайте за ними или за собой. Так же копирую для вас клинические критерии для диагностики острого состояния.
Диагностика острого стрессового расстройства
Для удовлетворения диагностическим критериям пациенты должны были прямо или косвенно столкнуться с травматическим событием, а кроме того, должно присутствовать на протяжении периода от 3 дней до 1 месяц ≥ 9 из следующих признаков:
• периодически повторяющиеся, непроизвольные и навязчивые неприятные воспоминания о событии
• периодические повторяющиеся неприятные сны о событии
• диссоциативные реакции (например, флэшбек), при которых пациенты чувствуют, как будто травматическое событие вновь повторяется
• интенсивный психологический или физиологический дискомфорт при напоминании о травматическом событии (например, посещение сходных мест, звуки, похожие на те, которые пациент слышал во время события)
• стойкая неспособность испытывать положительные эмоции (например, счастье, удовлетворение, чувство любви)
• измененное ощущение реальности (например, чувство ошеломления или замедления времени, измененное восприятие)
• неспособность вспомнить важную составную часть травматического события
• попытки избежать мучительных воспоминаний, мыслей или чувств, связанных с этим событием
• попытки избежать внешних напоминаний (людей, мест, разговоров, деятельности, предметов, ситуаций), связанных с событием
• нарушение сна
• раздражительность или вспышки гнева;
• гипербдительность
• трудности с концентрацией внимания
• преувеличенную реакцию испуга;
Кроме того, проявления должны вызывать существенный дискомфорт или значительно затруднять социальную или профессиональную деятельность, а также не должны быть связаны с физиологическими воздействием каких-либо веществ или другим заболеванием.
