Сегодня у нас был первым уроком фармакология.
Мы с Артёмом сидели и слушали и ничего не рассказывали так как нас не спрашивали. Сегодня мы две пары вместе занимались у Кристины Викторовны на фармакологии.
А после был урок анатомии у Таисии Васильевны.
Вначале она нам начитала новую тему. Вот она.
Желчный пузырь (vesica fellea) представляет собой полый орган длиной 7 см, емкостью 50-60 мл. Это резервуар желчи. Располагается на висцеральной поверхности печени в ямке желчного пузыря, имеет грушевидную форму.
В нём различают дно, тело и шейку. Дно обращено вперед, выступает немного за край печени. Телом называется средняя часть. Шейка – суженный задний конец, переходящий в пузырный проток. На месте перехода имеется сфинктер.
Желчный пузырь расположен мезоперитонеально. В состав его стенки входят серозная, мышечная и слизистая оболочки. Мышечная оболочка представлена тонким слоем гладкой мышечной ткани с разно направленными волокнами. Слизистая покрыта однослойным цилиндрическим эпителием, имеет разнонаправленные складки, складка в пузырном протоке называется спиральной. Воспаление желчного пузыря – холецистит (по-гречески chole – желчь, cystis – пузырь).
Желчные протоки
Помимо протоков, расположенных внутри печени, вне органа имеется 3 желчных протока: общий печеночный, пузырный и общий желчный.
Общий печёночный желчный проток образуется в воротах печени слиянием правого и левого печёночных протоков. Пузырный проток – продолжение шейки желчного пузыря. Общий желчный проток образуется путем слияния общего печёночного и пузырного протоков, проходит в толще печеночно-двенадцатиперстной связки и открывается с протоком поджелудочной железы общим отверстием на большом сосочке двенадцатиперстной кишки. Перед впадением в кишку протоки образуют расширение – печёночно-поджелудочную ампулу, которая имеет сфинктер Одди.
Поджелудочная железа (pancreas) – паренхиматозный орган дольчатого строения весом 70-80 г.
Железа смешанной секреции. В качестве железы внешней секреции вырабатывает поджелудочный сок, поступающий в двенадцатиперстную кишку, участвующий в пищеварении и содержащий ферменты, расщепляющие белки, жиры и углеводы. Её внутрисекреторная функция состоит в образовании и выделении в кровь гормонов: глюкагона, инсулина, соматостатина.
Поджелудочная железа расположена позади желудка в забрюшинном пространстве, лежит поперечно. В ней различают головку, тело и хвост. Головка – это правая утолщенная её часть, прилежащая к двенадцатиперстной кишке. Тело – средняя часть, лежащая на уровне L1. Хвост – суженная левая часть, которая прилежит к селезенке.
Поджелудочная железа снаружи покрыта тонкой соединительнотканной капсулой, брюшина покрывает её только спереди. В толще железы на всём её протяжении проходит Вирсунгов проток, открывающийся с общим желчным протоком на большом сосочке двенадцатиперстной кишки. Нередко бывает добавочный проток поджелудочной железы, который открывается на малом сосочке двенадцатиперстной кишки. Воспаление поджелудочной железы – панкреатит.
Брюшина и её производные
Брюшина (peritoneum) – серозная оболочка, выстилающая стенки полости живота, переходящая на внутренние органы и образующая их наружную оболочку. Это соединительнотканная оболочка, которая содержит много эластических волокон, покрытая однослойным плоским эпителием (мезотелием). Серозная жидкость, вырабатываемая мезотелием, смазывает поверхность органов и стенки полости живота, уменьшая трение между ними. Воспаление брюшины – перитонит. Часть брюшины, выстилающая стенки живота, называется париетальной, покрывающая органы – висцеральной.
Полость живота или брюшная полость – это полость, ограниченная сверху диафрагмой, спереди и по бокам широкими мышцами живота, сзади поясничным отделом позвоночника и прилежащими к нему мышцами, внизу переходит в полость таза. В полости живота находятся внутренние органы, покрытые брюшиной, сосуды и нервы.
Задний отдел полости живота называется забрюшинным пространством, которое находится позади брюшины между её париетальным листком и внутрибрюшной фасцией, выстилающей заднюю стенку живота. В этом пространстве имеется клетчатка, в которой лежат органы, покрытые брюшиной только спереди (расположенные ретроперитонеально), это: почки, надпочечники, мочеточники, брюшная аорта, нижняя полая вена, нервы, большая часть двенадцатиперстной кишки, поджелудочная железа.
Полость брюшины или брюшинная полость – это щелевидное пространство между париетальной и висцеральной брюшиной, содержащее немного серозной жидкости. У мужчин она замкнута, у женщин сообщается с внешней средой через маточные трубы, полость матки и влагалище.
Париетальная и висцеральная брюшины являются частью единой серозной оболочки, образуют складки, которые в зависимости от положения и строения называются брыжейками, связками, сальниками. Брыжейки – это двойные листки (дупликатура) брюшины, на которых некоторые органы подвешены (прикреплены) к задней стенке живота. Между двумя листками брыжейки проходят кровеносные и лимфатические сосуды, нервы и лимфоузлы. Связка – складка брюшины, переходящая со стенки живота на внутренний орган или с одного органа на другой. Она может состоять из одного или двух листков, например: серповидная, желудочно-селезеночная, диафрагмально-селезеночная, печёночно-желудочная, печёночно-двенадцатиперстная и т. д.
Сальники – листки брюшины, между которыми находится жир. Различают малый и большой сальники. Малый сальник образован печёночно-двенадцатиперстной и печёночно-желудочной связками. Между двумя листками правой части малого сальника проходят: общий желчный проток, собственно печёночная артерия, воротная вена, нервы, лимфососуды. Большой сальник начинается от большой кривизны желудка двумя листками брюшины, спускается вниз до уровня лобкового симфиза, подворачивается внутрь и поднимается вверх до поперечной ободочной кишки, прирастает к ней в области её сальниковой ленты, в виде фартука прикрывает спереди не только эту кишку, но и петли тонкой кишки. Париетальная брюшина соединена со стенками живота слоем рыхлой клетчатки.
А потом у нас был зачет, а мы к нему не подготовились так как думали, что зачет будет в пятницу…
Путаница произошла из – за того, что мы вчера не занимались…
И мы плоховато все ответили…
Двоих девочек не было, четверо вместе с моим Артёмом получили тройку, а все остальные и я четвёрки. Если, конечно, я все правильно поняла.
Но я думаю Таисия Васильевна нас ещё об этом в пятницу может спросить так как сегодня у неё не было журнала. Один раз так уже у нас с Таисией Васильевной было, что у неё журнала не было и она нам оценки поставить не могла, а потом когда мы пришли в следующий раз когда уже журнал был она нас ещё раз спрашивала. Думаю, что и в пятницу так же будет.
Так, что надо будет читать все к пятницы на всякий случай.
А вот физкультуры у нас опять не было. И Анастасия Игоревна почему – то по английскому языку тоже сегодня отменила пару. Сказала, что домашнее задание начитает и пришлёт нам в вотсапе позже.
Так, что вот так прошёл сегодня день у нас.
Завтра у нас будет две пары массажа. Пары должны быть первой и третьей так, что либо мы за одну первую пару управимся и Геннадий Алексеевич нас отпустит, либо нас прийдётся завтра бегать туда сюда.
Продолжение следует. 👎
https://m.vk.com/coqblog?from=groups%253Fact%253Dlist
zen.yandex.ru/id/6006fe13f9abd27ee4bbd818
