Острое нарушение мозгового кровообращения делит жизнь человека на до и после. По свидетельству медиков, инсульт «помолодел». При этом к труду возвращается около 8% пациентов, а 80–85% — остаются инвалидами. Человек учится заново жить в изменившихся условиях. Терапевтические мероприятия должны быть направлены на поддержку и возвращение пострадавших к повседневной деятельности в максимально возможном объеме.
Как правильно организовать реабилитацию после инсульта
Восстановление после инсульта является процессом дорогостоящим, медленным и не всегда предсказуемым. Чтобы терапевтические мероприятия были эффективными, специалисты советуют придерживаться следующих правил.
Соблюдать принцип трех «П». Это посильность, постепенность и последовательность. Реабилитационные приемы должны быть посильными для больного, пошагово восстанавливать функциональность поврежденных частей тела и логически пересматриваться с учетом динамики состояния пациента. Поэтому важно индивидуально подбирать терапевтическую стратегию.
Не переоценивать возможности некоторых методов. Непродуманные силовые упражнения способны задержать восстановление. Фармакологические препараты часто эффективны только в начале заболевания и имеют множество противопоказаний. «Фетишизация» отдельных массажных приемов нередко ведет к потере времени и денег. Тренажеры и локоматы могут быть лишь дополнением в работе врача, а не ее заменой.
Опираться на человеческий фактор. Важная роль в реабилитации отведена окружению пациента. Рациональный уход, забота и внимание близких, максимальная доступность физической терапии — залог быстрого восстановления активности пострадавшего. При этом большое значение имеет формирование у больного позитивного настроя и мотивации к выздоровлению.
Помнить о практической значимости терапии. Специалист разрабатывает программу реабилитации на базе нейродинамических методик для восстановления у больного равновесия, походки, функциональности кисти, речи. Каждое действие врача должно быть направлено на возвращение навыков самообслуживания и социализацию пациента.
Одним из ключевых этапов физической терапии является восстановление положения тела. Чтобы разобраться в нейрофизиологических механизмах его поддержания, эксперты МАМР приглашают врачей на онлайн-вебинар «Постуральный контроль в реабилитации инсульта».
Ошибки организации реабилитационного процесса
При проведении терапевтических мероприятий, к сожалению, могут возникать сбои. Есть дефекты восстановительного лечения, которые обусловлены несовершенством государственной системы реабилитации. Но есть ошибки, которых стоит избежать. Препятствием на пути к скорому выздоровлению могут быть:
- неправильная оценка возможностей пациента и избыточная загрузка его занятиями и нерациональными упражнениями;
- неудачная инфраструктура учреждения, при которой места проведения процедур находятся далеко друг от друга, а перемещение между ними затруднено;
- разорванность последовательности процесса, когда надо долго ждать начала очередной стадии лечения;
- недостаточная длительность этапа реабилитации, что приводит к сокращению необходимого количества процедур и тренировок;
- слабая разъяснительная работа с пациентом, когда у него накапливаются фрустрирующие вопросы относительно своего дальнейшего образа жизни;
- нарушение «словесной асептики», которая предполагает строгий контроль за характером разговоров около больного, даже при его бессознательном состоянии.
Ситуация с восстановлением пострадавших после инсульта парадоксальна. На фоне современных фармакологических и технических средств реабилитации не сформирована единая центральная идеология работы с такими пациентами. Но даже проведение несовершенных мероприятий лучше, чем их отсутствие.
Первоочередная задача реабилитации — обеспечение элементарной физической выживаемости пострадавших и, в частности, восстановление контроля за положением тела. Как этого достигнуть, эксперты МАМР подробно разъясняют на онлайн-вебинаре «Постуральный контроль в реабилитации инсульта». Полученные знания могут стать началом успешного восстановления ваших пациентов.