В клинической практике используются нативные препараты витамина Д и метаболиты витамина Д. Нативный витамин Д представлен препаратами на масляной основе (Вигантол, Детримакс) и на водной основе (Аквадтерим). Эти препараты являются синтетическими аналогами витамина Д3 (холекальциферол). Препараты метаболитов витамина Д представлены альфакальцидолом (Оксидевит, Альфа д3-тева и кальцитриолом (Рокальтрол). ⠀
Нативный витамин Д используют преимущественно при дефиците витамина Д вследствие недостаточной инсоляции и поступления с пищей. Сейчас во врачебной среде только "ленивый" не назначает преимущественно большие дозы холекальциферола, в лучшем случае, ориентируясь на транспортные формы витамина Д 25(ОН)Д3 - это ОПАСНО! 🧐
Применение холекальциферола обосновано у молодых и здоровых пациентов, не требующих систематического контроля при приеме физиологических доз. ⠀
Метаболиты витамина Д направлены на ликвидацию в организме дефицита Д-гормона (кальцитриола) и преодоление тканевой резистентности к кальцитриолу, обусловленное врожденной (генетически обусловленной) и возрастассоциированным снижением числа рецепторов витамина Д в тканях-мишенях: кишечнике, почках, костной ткани, скелетных мышцах. ⠀
Кальцитриол (гормон), после приема внутрь быстро всасывается в тонком кишечнике. Максимальная концентрация в сыворотке крови отмечается через 2-6 часов и вызывает повышение кишечной абсорбции кальция. Период полувыведения составляет 3-6 часов. При курсовом лечение равновесная концентрация достигается через 7 суток. Для поддержания стабильной терапевтической концентрации препарат принимается до 3х раз в сутки. ⠀
Альфакальцидол (Оксидевит) метаболизируется в печени и превращается в активную форму, действует более длительно, оказывая выраженное влияние на костную ткань. Принимается в дозе 0,5-1,0 мкг 1 раз в день. ⠀
В нашем медицинском центре применению препаратов витамина Д и его метаболитов уделяется приоритетное внимание!!! ⠀
С учетом генетического тестирования рецепторов витамина Д доза лекарственных средств подбирается индивидуально с лабораторными и инструментальным контролем результата лечения.