На осмотр, ко мне впервые, обратилась пациентка 63-х лет.
⠀
Со слов её много лет беспокоят тромбы в венах ног, трофические язвы обеих ног с которыми она постоянно борется, последние заживают и открываются вновь, боли и чувство тяжести в ногах, постоянные отеки ног, судороги в вечернее и ночное время.
⠀
🖼При первом же взгляде на ноги обращает внимание:
-выраженные отеки обеих ног,
-не правильное бинтованние эластичным бинтом,
-состояние самой кожи (её огрубение, потемнение),
-многочисленные рубцы, оставшиеся от многократно заживших язв,
-участок ещё открытой трофической язвы.
⠀
🚩Отдельного внимания заслуживают проблемы с тазобедренными суставами, что изменяла походку, перераспределение нагрузок, что также влияет на течение не только варикоза и его осложнений, но и дальнейших проблем с суставами, с которыми также нужно разбираться.
⠀
🗞При расспросе:
-варикоз беспокоит с молодых лет (не уточняет),
-наблюдалась и лечилась эпизодически у разных врачей,
-периодически в периоды обострений принимала «кровьразжижающие» препараты ( не уточняет).
⠀
При ультразвуковом исследовании обнаружено:
🌿варикозное расширение вен на обеих ногах с поражением клапанов и тромбами от СФС (паха) до лодыжек (щиколоток) с захватом притоков.
🌿Распространение тромбов во многом соответствовало неработающим клапанам, с небольшим исключением.
🌿В венах с работающими клапанами, у нашей пациентки, тромбов обнаружено не было.
🌿На этапе исследования тромбы в просвете вен были реканализированы («растворены») на 40-50%.
🌿Головка тромба справа была фиксирована к стенке вены, слева — флотировала (болталась) в просвете вены.
⠀
Описанная болезнь имеет хроническое течение, с периодами многочисленных обострений.
🩸Больной было запланировано проведение операции - кроссэктомии с обеих сторон.
#флеболог #болезнивен #УЗИсосудов #тромбоз #варикоз #тромбофлебит #варикотромбофлебит #боливногах