У детей раннего возраста развитие судорожного припадка может произойти как на фоне различных неврологических и соматических заболеваний, так и среди полного здоровья.
Объясняется это обстоятельство анатомо-физиологическими особенностями детского организма: головной мозг имеет относительно большие размеры, мозговая ткань содержит много воды, нервная система весьма чувствительна к недостатку кислорода, что делает ребенка подверженным судорожным состояниям. Дети с перинатальной энцефалопатией, повышенным внутричерепным давлением, гидроцефалией, спазмофилией, обезвоживанием особенно склонны к судорогам. Нередко к развитию судорожного синдрома ведут нарушения обмена веществ, присутствующие в период новорожденности и связанные с дефицитом глюкозы, кальция, магния, аминокислотным дисбалансом.
Признаки судорог у новорожденного:
•подергивания мимической мускулатуры, переходящих на ручку и/или ножку с одной стороны; •поворот глаз и головы в сторону; гримасы;
•вытягивание губ хоботком; •сосательные и причмокивающие движения;
•общие вздрагивания;
•дрожаниями рук и подбородка.
Признаки судорог у грудничков: •подергивания мышечных групп конечностей;
•запрокидывание головы;
•выгибание туловища «мостиком»; •разведение рук и ног в стороны; •судороги протекают на фоне потери сознания, нередко сопровождаются рвотой, бледностью или синюшностью кожи, снижением мышечного тонуса;
•изредка судорожный синдром у грудничка протекает в виде кратковременной остановки взора с легким отведением глаз в сторону.
⚠️У детей с повышенной возбудимостью на первом году жизни возможно развитие судорог с остановкой дыхания, которые наступают после отрицательных эмоций , связанных с болью или испугом: на фоне громкого плача, крика ребенок перестает дышать, бледнеет, синеет, запрокидывает голову назад и теряет сознание. Такие судороги на медицинском языке называются аффективно-респираторными .
⚠️Во время судорожного приступа с остановкой дыхания необходимо брызнуть в лицо водой, поднести к носу ватку с нашатырным спиртом, похлопать по щекам, подуть в нос, ущипнуть, потрясти ребенка – эти действия приводят к раздражению дыхательного центра и стимулируют восстановление дыхания.
⚠️У детей первого года жизни судорожный синдром может развиться на фоне спазмофилии, заболевания, характеризующегося снижением количества кальция и повышением уровня фосфатов в сыворотке крови, что приводит к усилению нервно-мышечной возбудимости.
⚠️Чаще всего причиной судорог у маленьких детей является повышение температуры на фоне гриппа или ОРВИ. Высокая лихорадка ускоряет обменные процессы в мозговой ткани, а для этого требуется повышенное содержание кислорода в крови, в то время как воспалительный процесс в дыхательных путях (отек слизистой оболочки дыхательных путей и скопление слизи в них) затрудняет поступление кислорода в кровь. Головной мозг, испытывая кислородное голодание (гипоксию), старается сократить расход кислорода, сужая мозговые сосуды, что еще больше усиливает гипоксию. Этотмпорочный круг и приводит в конце концов к развитию фебрильных (от латинского febrilis –«лихорадка») судорог. Фебрильные судороги чаще бывают однократные, иногда могут повторяться при данном заболевании в течение 1–2 суток или при последующих болезнях у детей с неблагоприятным неврологическим фоном.
Если у малыша температура приближается к 39 °С, появился озноб, дрожание кистей рук и подбородка, кожа стала бледной и приобрела «мраморный» рисунок, а сам ребенок стал вялым или возбужденным, он находится на пороге судорожного приступа.
Не ждите дальнейшего развития событий, а начинайте действовать, а именно:
〰️разденьте ребенка, оботрите его тельце губкой, смоченной теплой водой;
〰️на голову положите смоченную холодной водой салфетку, а на область крупных сосудов (шея, подмышечные и паховые складки) – пузырьки с холодной водой;
〰️увеличьте скорость движения воздуха вокруг ребенка с помощью веера или вентилятора;
〰️ откройте окно или форточку в комнате, где находится ребенок, чтобы воздух обогатился кислородом;
〰️напоите прохладным чаем или водой;
〰️из жаропонижающих препаратов можно дать любой, содержащий парацетамол/ибупрофен;
〰️при рвоте не пытайтесь давать лекарство через рот, оно тут же выйдет наружу;
〰️не забывайте про лекарственные вещества, расширяющие периферическую сеть и увеличивающие теплоотдачу (но-шпа).
ЕСЛИ ПРИСТУП РАЗВИЛСЯ:
(появляется синюшность носогубного треугольника и кончиков пальцев, глаза закатились или зрачки фиксированы на одной точке, зубы крепко сжались, а конечности или все тело судорожно вздрагивают, дыхание стало прерывистым, «храпящим», на насколько секундможет произойти остановка дыхания)
〰️до приезда «Скорой» освободите ребенка от стесняющей одежды;
〰️откройте окно, чтобы увеличить приток свежего воздуха;
〰️следите, чтобы ребенок не ударился об стенки кроватки;
〰️ его голова должна быть повернута набок, чтобы не захлебнулся слюной или рвотными массами;
〰️попытайтесь снизить высокую температуру физическими методами охлаждения, остальное сделает врач «Скорой помощи».
⚠️Судороги, возникшие на фоне высокой температуры, при тепловом и солнечном ударе, аффективно-респираторные судороги обычно носят единичный и кратковременный характер, а потому не оказывают влияния на психомоторное развитие ребенка. В других случаях судорожный синдром свидетельствует о патологии центральной нервной системы и сопровождается задержкой развития.