Ответ на него очень простой – никакие.
У любого препарата (и витаминов в том числе) есть чёткие показания. У витаминов – авитаминоз. Если у пациента есть подозрение на цингу (недостаток витамина С) или куриную слепоту (недостаток витамина А) то приём витаминов необходим.
Если беспокоят усталость, апатия, подавленное настроение, шелушение кожи, какая-то проблема с волосами или проблемы с иммунитетом – пытаться это вылечить принимая витаминные комплексы из аптеки так же глупо, как пытаться дать утопающему фотографию кислорода.
Настоящих авитаминозов в нашей стране сейчас почти нет (я ни одного за все 10 лет в медицине не встречал). Потому что авитаминоз это болезнь людей, рацион которых сильно ограничен. Если в стране голод – витамины скорее всего нужны. Если люди переживают ядерную зиму в метро – тоже. Если ничего из этого нет – то покупать витамины в аптеке скорее всего пустая трата денег.
Не думайте, что данная маркетинговая проблема касается лишь нашей отечественной медицины. Очень часто, всё самое лучшее (и худшее) мы копируем с запада, где у них давным давно процветает данная промышленность. Только разница в том, что у нас подобные явления, в погоне за наживой, культивируют, а там не стесняются гасить. В частности, вот несколько исследований, опубликованных в достаточно авторитетном журнале со смешным названием (Annals of Internal Medicine):
Исследование, в котором приняло участие более 1700 пациентов, старше 50 лет перенесших сердечный приступ. Все они наблюдались в течение 3х лет и получали либо комплексы поливитаминов и минералов, либо плацебо. Результат: дополнительные дозы поливитаминов и минералов не снижают риск развития сердечно-сосудистых осложнений. Источник: https://goo.gl/vnddNo
Другое исследование пыталось найти связь поливитаминных комплексов с интеллектуальными способностями у мужчин пожилого возраста (старше 65 лет). Ученые 12 лет наблюдали за 6000 мужчин. Результаты: витаминотерапия не замедляет возрастное угнетение когнитивных функций. Источник: https://goo.gl/H8SRdG
Помимо этого, имеется мета-анализ 26 исследований, посвященных влиянию поливитаминов на заболеваемость сердечно-сосудистой системы, онкопатологией, и смертность. Этот обзор также не смог найти подтверждения пользы витаминов. Источник: https://goo.gl/w13nby
Ну и моя любимая статья, которая даже называется очень недвусмысленно “Enough Is Enough: Stop Wasting Money on Vitamin and Mineral Supplements”, что в переводе означает: “Хватит тратить деньги на витамины”. Её вывод весьма прост: никакой доказанной эффективности от приема витаминов нет. Более того, они могут быть даже вредны (Если данные, что повышенное потребление витамина Е увеличивает общую смертность, а приём бета-каротина риск развития рака лёгких у курильщиков). Источник: https://goo.gl/3MMxuf
Среди всего этого есть конечно и исключение:
1. Витамин D – которые действительно рекомендуется принимать детям от 0 до 18 лет. После 18 данные разняться, но в целом от дополнительного приёме 1000 МЕ в сутки вреда не будет, а гипотетическая польза возможна.
2. Беременные женщины. Специальные витаминные комплексы для беременных, в первые месяцы после зачатия ребенка доказано снижают риск развития патологий у плода
3. Люди которые всё вышеуказанное знают, но время от времени используют витамины или БАДы просто потому, что им это нравится. Возможно срабатывает эффект плацебо от которого они психологически чувствуют себя лучше. А возможно за всеми этими исследованиями прячется какая-нибудь недиагностированная индивидуальная особенность конкретного пациента и конкретно ему возможно и они помогают. В общем здравый смысл наше всё и под одну гребенку всех людей не стоит пихать (даже если очень хочеться).
Берегите себя!