Перед пациентами с грыжами межпозвонковых дисков часто встаёт вопрос об операции. Ситуация следующая, пациент делает МРТ, там обнаруживается грыжа и доктор советует ему операцию.
⠀
Статистика такова, что с появлением МРТ, операций на позвоночнике стало гораздо больше. Зачастую они не совсем обоснованы и часто возникают рецидивы.
⠀
✅ Пациентка Ольга, 56 лет. Рецидив грыжи в поясничном отделе ч/з 6 месяцев после операции. Плюс, появились грыжи на сегмент выше и ниже прооперированного.
⠀
✅ Пациент Сергей, 38 лет. Рецидив грыжи в поясничном отделе ч/з 7 лет после операции. Сильный болевой синдром, признаки стеноза позвоночного канала, ущемление нерва справа.
⠀
Как же принять решение об операции?
⠀
Некоторые люди так боятся, что готовы на всякие глупости - "я на иголочки похожу", "я схожу к экстрасенсу", "я трав попью".
⠀
На операцию нужно идти в следующих случаях:
⠀
1) очень сильный, ничем не снимаемый, постоянный БОЛЕВОЙ СИНДРОМ
Лучше избавиться от боли, а потом заниматься лечением причины и профилактикой рецидива. Долго боль терпеть нельзя! Но, если ничего не предпринять после операции, вероятность возврата грыжи очень высока.
2) НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ ДЕФИЦИТ
Например, при грыже в пояснице, страдает функция внутренних органов таза – недержание, импотенция и пр. или вдруг стало невозможно поднять стопу. Однозначные показания к операции! Нужно как можно скорее освободить нерв.
3) ОСТЕОФИТ
Корешок нерва может сдавливать грыжа или отёчные мягкие ткани. Это можно лечить и вполне успешно. Но, если разрослась ткань позвонка и давит на нерв, то кроме операции другого пути нет.
⠀
В других случаях можно и нужно побороться за здоровье с помощью терапевтического лечения.
⠀
✅ Пациент Алексей, 62 лет с жалобами на боль в шее и онемением левой руки. На МТР обнаружена грыжа диска и остеофит, закрывающий межпозвонковое отверстие, где проходит нерв. Однозначное показание к операции.
⠀
В своей работе, я руководствуюсь правилом: "Лучший врач тот, кто знает чего он не может лечить"❗
⠀
Бывают ситуации, когда консервативное лечение пациенту уже не подходит. В таких случаях, я без сомнения отправляю пациента к нейрохирургу. Не хочу, чтобы люди теряли время, когда нужно действовать.
⠀
P.S. Жена Алексея недавно написала, что его удачно прооперировали, ч/з месяц он придёт на реабилитацию.