В зарубежных странах для этого состояния есть устойчивое словосочетание - Night terrors. В русском языке в силу синонимичности многие родители не видят разницы между ночным страхом и ночным кошмаром, хотя эта разница есть. Поэтому, дабы нам не запутаться в описаниях и понятиях, будем говорить именно о "ночных террорах".
Как это выглядит?
Ночные терроры - это определенное состояние ребенка, возникающее чаще всего в возрасте 2-4 лет, когда через несколько часов после засыпания малыш внезапно "просыпается", кричит, не узнает родителей и обстановку, в которой он находится, на попытки утешить никак не реагирует, может вырываться, куда-то бежать. Сердце колотится, зрачки расширяются, ребенок обильно потеет и даже может трястись, как при судорогах. Но на утро, когда ребенок спрашивают, помнит ли он что произошло ночью - он искренне ничего не помнит.
Картина пугающая. Поэтому родители так часто бьют тревогу и готовы пойти на любые обследования, лишь бы избавить своё дитя от таких страшных состояний.
Что же это такое?
Подобные эпизоды относятся к группе нарушений сна, т.е. парасомний. Ночные страхи происходят из-за преобладания медленной стадии сна (если в этот момент снимать полисомнографию, то отчетливо видно, что ребенок на самом деле не просыпается, а находится в фазе медленного сна).
Почему это происходит?
- Генетическая предрасположенность; если один (или оба) из родителей страдал в детстве от ночных страхов, энуреза или лунатизма (другие разновидности парасомний) вероятность, что ночные страхи будут преследовать ребенка, достаточно велики.
- Избыток дневных впечатлений, стрессы переутомления в течение дня.
- Апноэ во сне - храп и нарушения дыхания во сне
Какие нужны обследования?
До осмотра неврологом - НИКАКИЕ. Не тратьте деньги на ненужных и зачастую дорогостоящие обследования, которые никакой информативности при данном состоянии не несут.
ЭЭГ сна (не рутинная ЭЭГ!)- только если есть подозрение на некоторые эпилептические приступы, которые могут протекать схоже). Подчеркиваю, что схоже! а не идентично описанию ночных терроров.
Полисомнография - если есть храп и нарушения дыхания во сне
А как же тогда лечиться?
Гигиена сна, соблюдение режима дня - основа лечения ночных терроров.
Родителям необходимо исключить переутомление ребенка в течение дня и соблюсти возрастную норму сна, которую малыш должен "высыпАть".
Это реализуется посредством:
- дневного сна
- спокойного времяпрепровождения перед сном (бурные игры, просмотр мультфильмов, игры на планшете исключаем за 2 часа до сна)
- игра со светом (перед сном делать более приглушенный свет, утром при пробуждении, наоборот, больше света, плюс дневные прогулки). Таким образом, мы нормализуем цикл выработки гормона мелатонина.
Если ночные терроры единичные, то соблюдения этих рекомендаций более чем достаточно.
Если подобные нарушения сна становятся частыми, то, в первую очередь необходимо подключать метод планового пробуждения: эпизоды ночных терроров, как правило, возникают в одно и тоже время от момента засыпания (через 1,5-2 часа). Следовательно, можно постараться рассчитать момент, и за 10-15 минут до этого "приступа" начинать немного будить ребенка, для того чтобы переключить стадии сна.
Медикаментозная терапия имеет место быть. К препаратам, влияющим на фазы сна относятся: препараты мелатонина, седативные средства. Назначаются только на усмотрение невролога. Но без соблюдения выше перечисленных рекомендаций прием данных препаратов больше бесполезен, чем эффективен.