Каждый родившийся ребенок получает в первые минуты рождения особую оценку. Оценка ставится в баллах за частоту дыхания, сердцебиения, за мышечный тонус, состояние рефлексов и окраску кожных покровов. И называется это – оценка по шкале Апгар.
Немного истории
Апгар – это фамилия. Да, именно эта фамилия звучит в каждом роддоме при рождении каждого нового малыша. Вирджиния Апгар – так звали женщину, которая вошла в историю медицины, впервые применив особую шкалу для оценки состояния здоровья новорожденных детей.
Она родилась 7 июня 1909 года в небольшом городке Вестфилд в Нью-Джерси. Это была обычная небогатая американская семья. Джинни, как и ее брат Лоуренс получили прекрасное музыкальное образование, они играли на нескольких музыкальных инструментах. Но Джинни всегда мечтала быть врачом и добилась своего – она поступила в Колумбийский университет, что по тем временам было просто невероятным! На медицинском курсе училось 69 мужчин и всего 4 девушки. И Вирджиния Апгар стала первой в мире женщиной-анестезиологом. А в 1949 году - первой женщиной-профессором Колумбийского университета.
Как-то один из ее студентов спросил Вирджинию, как правильно оценить состояние младенца при рождении. Доктор на бегу набросала на листке основные параметры. На листе было всего 5 пунктов: частота сердцебиения, дыхание, состояние рефлексов, мышечный тонус и окраска кожных покровов. А Джинни с того момента начала активно собирать и анализировать данные по применению новой шкалы, которую сама же придумала. Тогда она и не представляла, что она станет новым мировым стандартом. Более того, своевременно оказанная помощь новорожденным на основании значений шкалы Апгар существенно улучшила показатели выживаемости младенцев.
Тогда же педиатр Джозеф Баттерфилд, используя буквы фамилии Апгар как акроним, создал для своих студентов мнемоническую формулу:
Appearance — внешний вид (цвет кожных покровов);
Pulse — пульс ребёнка (частота сердечных сокращений);
Grimace — рефлекс-гримаса, возникающая в ответ на раздражение;
Activity — активность движений, мышечный тонус;
Respiration — дыхательные движения.
Первые буквы этой «шпаргалки» складываются в фамилию Апгар.
Что дает оценка
Оценка по шкале Апгар выставляется всегда и остается в выписных документах новорожденного. Наибольшее значение она имеет в первые минуты после рождения, помогая врачам выделить тех детей, которые требуют помощи и более пристального внимания.
Для родителей та оценка, конечно, не понятна. А вот для врачей, которые наблюдают ребенка в роддоме, и для врачей, которые потом наблюдают за ним на участке, она имеет огромное значение. Идеальный результат по шкале – 9 и 10 баллов. Оценка ставится дважды – на 1 минуте после рождения и через 5 минут.
К примеру, оценка ребенка 5/9 баллов. Это значит, на 1 минуте состояние ребенка требовало особого внимания, но через 5 минут оно нормализовалось. Малыш вне опасности.
Если первая оценка меньше 5 баллов, это означает, что ребенку требуется реанимация, так как такое состояние расценивается, как тяжелое.
Нередко бывает довольно ощутимый разрыв между значениями на первой и пятой минуте жизни, но, как правило, к пятой минуте показатели стабилизируются. Намного хуже, если низкие показатели наблюдаются и дальше. Особенно если оценка не увеличивается к 10–15-й минуте жизни ребенка. Это говорит об ухудшающемся состоянии и неэффективности проводимых мероприятий. Таким малышам требуется помещение в специальный стационар, а выписки их всегда наблюдает невропатолог, а при необходимости другие специалисты.
Здоровья вашим малышам и хороших оценок!!!
Р.S. Подумала, и решила добавить в статью ссылку на рассказ о моих преподавателях - преподавателей Тюменского Государственного Медицинского Института. Врачей с большой буквы.
Буду благодарна, если вы подскажете мне интересующие вас темы, которые я с удовольствием опубликую для вас на своем канале.