🧔 У женщин тоже есть мужские гормоны (андрогены)!
Андрогены для женщин важны и нужны! Но всё должно быть на своем месте и в гармонии ⚖️
Что будет, если уровень андрогенов в организме женщин окажется повышен или же организм будет чрезмерно на них реагировать?
👩⚕️ Мужские гормоны в организме женщины вырабатываются яичниками и надпочечниками.
👩⚕️Часто женщин с повышенным уровнем мужских гормонов беспокоит избыточный рост волос на лице и теле, акне, выпадение волос на голове по мужскому типу (андрогенетическая алопеция). Нарушается менструальный цикл. В серьёзных случаях- огрубение голоса и увеличение размеров клитора.
⠀❗️ Но: Избыточный рост волос понятие очень субъективное. Не всякий избыточный рост волос является таковым и не всякий избыточный рост волос является следствием влияния мужских гормонов. ⠀
Если объяснить грубо: есть волосы по типу щетины, как у мужчин, а есть пушковые волосы. И это принципиально важно, так как от этого зависит тактика и необходимость обследования и лечения.
🔰 Гипертрихоз- это пушковые волосы, их много, но они мягкие. Обследования и медикаментозного лечения не требует. Если не нравится - используйте косметические и аппаратные способы удаления волос. Процедура не разовая, требуется курс с последующими регулярными периодическими процедурами. Вы же понимаете, что удалить волосы раз и навсегда невозможно? А вот удалить волосы "раз" и поддерживать "навсегда"- вполне выполнимая задача.
🔰 Гирсутизм- это жёсткие тёмные волосы. Это повод показаться врачу и тут нужно оценить степень выраженности гирсутизма ⬇️
🔴 Степень гирсутизма оценивается не по принципу "мне кажется, у вас есть повышенная волосатость", а по специальной шкале Ферримана-Галвея с подсчётом баллов. Она есть в свободном доступе онлайн, можно ознакомиться.
➰Причины повышения уровней мужских гормонов у женщин глобально можно разделить на две группы: опухоли и не опухоли.
❗️ Если у женщины внезапно и быстро стали появляться мужские признаки, то вероятность наличия опухоли, вырабатывающей андрогены высокая. Не тяните с походом к эндокринологу. Часто такие опухоли являются злокачественными.
〽️Не-опухолевые причины повышения андрогенов:
(Ознакомьтесь для справки и позвольте разбираться с этим специалистам)
✔️ Синдром поликистозных яичников. Виновен в 90% случаев. Заболевание, при котором яичники вырабатывают много мужских гормонов. Если при этом есть ещё избыточный вес и инсулинорезистентность ➡️ из-за избытка инсулина андрогенов вырабатывается ещё больше. Поэтому снижение веса и упражнения, воздействующие на мышечную массу, это неотъемлемая часть лечения.
✔️ Гипертекоз яичников
✔️ Врождённая дисфункция коры надпочечников
✔️ Синдром Кушинга
✔️ Акромегалия
✔️ Гипепролактинемия (предполагается, что пролактин может увеличивать продукцию андрогенов надпочечников за счет ингибирования активности 3бэта-гидроксистероиддегидрогеназы, а также непосредственно воздействовать на рецепторы волосяных фолликулов)
✔️ Гипотиреоз (за счет снижения уровня ГСПГ, продукцию которого печенью стимулируют тиреоидные гормоны)
✔️ Ожирение
✔️ Лекарственная причина. Приём БАД (наличие гормонов может быть не прописано в составе), прием андрогенных препаратов и противоэпилептических препаратов.
Нужно понимать, что перечисленные заболевания проявляются не только в состоянии кожи и волос. Это еще и проявления со стороны других органов и систем. Поэтому, если косметические проблемы- это единственная проблема, то наличие какого-либо эндокринного заболевания маловероятно.
💊Если выявлено какое-либо заболевание из списка, то осуществляется лечение данной проблемы с соответствии с принятыми алгоритмами.
⚡️Но,
если мы исключили все эти заболевания, не нашли никакого эндокринного диагноза, то мы можем говорить о том, что причина данных состояний- повышенная чувствительность кожи и/или волосяного фолликула к мужским гормонам.
Это генетическая предрасположенность. При этом уровень гормонов в крови может быть и нормальным.
⠀
☄️ Если причина в этом- то нужно понимать, что генетику, строение и чувствительность рецепторов, которые отвечают за восприятие сигналов от андрогенов мы не можем поменять. Это касается и мужчин и женщин.
Не зависимо от причины- участие дерматолога является неотъемлемой частью лечения
(а то знаете, любят некоторые КВД-шники сказать "это у вас гормоны, вот пусть эндокринолог и лечит. Эндокринолог делает свою работу и не лечит кожу. Кожа- это самостоятельный орган, тайны которого в состоянии постичь только образованный дерматолог)
👍Подписывайтесь на канал
Врач эндокринолог Куваева Мария Сергеевна. Санкт-Петербург. Онлайн консультации https://docma.ru/kuvaeva
⠀
⠀
⠀