Носовые кровотечения хоть раз в жизни бывали у каждого. В большинстве случаев мы справляемся с ними самостоятельно, редко обращаемся к врачам. Хотите разобраться почему же возникает кровотечение и что делать в этом случае? Обсудим это с Екатериной Илькаевой, д. м. н., отоларингологом Кунцевского центра Evolutis clinic.
Виды носовых кровотечений
Эпистаксис (так называется #носовое кровотечение ) может возникать у людей любого возраста, но чаще всего у детей до 10 лет. Встречается разная частота и сила кровотечений.
Различают два вида носовых кровотечений:
- переднее носовое — самый частый вид кровотечения, при котором кровь вытекает из ноздрей при кровотечении из сосудов на хряще, разделяющем ноздри;
- заднее носовое — кровь из более крупных кровеносных сосудов в задней части носа стекает в глотку и попадает в пищевой тракт. Может не быть заметным внешне. Как правило, такое кровотечение более опасно, чаще возникает у пациентов на фоне проблем с сосудами, приема препаратов, уменьшающих свертываемость крови, после операций в области носа.
Причины носовых кровотечений
Вот основные причины эпистаксиса:
- пересохшая слизистая из-за сильного мороза, сухого воздуха в комнате;
- травмы — возможны при неаккуратной прочистке носа, падении или ударах в нос, попадании инородного тела. Кстати, при аллергическом насморке, ОРВИ риск кровотечения выше — сосуды расширены, слизистая истончена и травмируется легче;
- инфекции — ОРВИ, синусит и другие заболевания, которые способствуют появлению корок в носу, повышенной сухости слизистой;
- нарушение свертываемости крови из-за наследственности (гемофилия) или приема антикоагулянтов и других препаратов, которые оказывают разжижающее действие;
- опухоли — полипы или другие новообразования в полости носа и придаточных пазухах, которые провоцируют кровотечения;
- аневризмы — расширение кровеносного сосуда, при котором выше риск его разрыва;
- гипертония — при повышенном давлении шанс на разрыв сосуда больше, а кровотечение более обильное и длительное;
- средства от аллергического насморка — гормональные спреи могут приводить к истончению слизистой носа и провоцировать кровотечения;
- системные заболевания — патологии печени и некоторые другие, которые могут привести к кровоточивости сосудов;
- синдром Рандю-Ослера-Вебера — появляются расширенные мелкие кровеносные сосуды (телеангиоэктазии) и сосудистые мальформации на лице и слизистой оболочке ротовой и носовой полостей;
- наркомания — в частности кокаин способствует перфорации носовой перегородки.
Первая помощь при носовом кровотечении
Для остановки кровотечения необходимо:
- усадить пострадавшего так, чтобы корпус тела был немного наклонен вперед;
- тампонировать ноздрю, где возникло кровотечение тампоном, смоченным в воде или перекиси водорода;
- прижать крылья носа к перегородке и удерживать 3–5 минут;
- приложить к переносице что-то холодное.
При носовых кровотечениях запрещено:
- класть человека на спину;
- запрокидывать голову вверх;
- пытаться высморкаться;
- пить или есть что-то горячее.
Рекомендуем обратиться к врачу, если кровотечения возникают неоднократно, есть большая кровопотеря или беспокоят задние носовые кровотечения (при этом кровь появляется в слюне, во рту). Если кровотечение из носа обильное и долго не останавливается, можно вызвать неотложную медицинскую помощь.
Сталкивались с носовыми кровотечениями? Расскажите в комментариях!
Наш аккаунт можно также найти ВКонтакте и Telegram. Присоединяйтесь!