У 70 % женщин, поставивших себе диагноз "молочница" и скупивших в ближайшей аптеке флуконазол с пимафуцином, кандидоза на самом деле нет
Планета под названием "влагалище" заселена множеством удивительных существ. И диагноз, в зависимости от действий тех или иных, будет отличаться не только названием, но и тактикой.
🦠Бактериальный вагинит.Вызван АЭРОБАМИ, теми которые живут только в присутствии кислорода(стрептококки, стафилококки, кишечные палочки и прочие существа). Воспаление влагалища видно не вооружённым взглядом. И лечится местно соответствующими препаратами антибактериального спектра .
🦠Бактериальный вагиноз. "Праздник" жжения и запаха тухлой рыбы- заслуга АНАЭРОБОВ.Это те, которые очень не любят воздух. (Тут, любители злоупотребления ежедневными прокладками приветственно машут рукой.) Воспаления гинеколог не увидит.И лечится соответственно антимикробными, бактериостатиками.
🦠Кандидозный вагинит, собственно та самая "молочница", вызванная ГРИБАМИ. Кстати, в этой ситуации выделения не всегда белоснежный" творог", они могут быть и жёлтого, и даже зеленоватого оттенка. Воспаление во влагалище выражено. Для решения проблемы -антимикотики в помощь.
Быстро сориентироваться врачу помогает кольпотест - определение рН влагалища и конечно анализы. Предпочтительно комплексные, методом ПЦР.
Во-первых, потому, что нужно в первую очередь исключить ИППП (хламидия, гонорея, трихомонада и микоплазма гениталиум) .
Во-вторых, потому, что " гениальное изобретение человечества " в виде мазка на флору, сбивает с толку уже не одно поколение врачей. Лаборант может лишь примерно описать характер флоры(кокки, палочки, смешанная флора), и обязательно посчитает лейкоциты. С ними отдельная беда. По задумке, логика врача должна была сводиться к простому: много лейкоцитов- воспаление, мало лейкоцитов-нет воспаления. И тут начинаются танцы с бубнами.Если женщина чрезмерно тщательно подготовилась к приёму, то и на очень выраженном видимом воспалении, лейкоцитов в мазке не будет. Тогда получается, что это не вагинит, а вагиноз? Диагноз не верен, лечение назначено не верно. И, наоборот, у женщин с эктопией(эрозией) шейки матки возможен постоянный лейкоцитоз и в полном здравии и при бак. вагинозе.
Здесь остаётся только пожелать всем врача, который будет лечить человека, а не его анализы.🤷♀️
