С врачебной точки зрения под “ценой” чаще подразумевается негативные последствия для здоровья. Но что если воспринять буквально, взять и посчитать сколько стоит лечение ожирения?
Адекватная терапия разделяется на:
- немедикаментозную (коррекция питания и физ.нагрузки)
- медикаментозную/оперативную
- лечение осложнений (сахарный диабет, гипертензия, дислипидемия и т.д).
Немедикаментозная терапия является основой лечения ожирения и рекомендуется как первый, обязательный и постоянный этап. Качественные продукты и абонемент в спортзал (в Ростове-на-Дону, на минуточку, 10-50к в год) стоят денег, но сейчас их учитывать не будем. Поговорим непосредственно о затратах на лекарства и манипуляции.
Информация с ценами взята с сайта eapteka.ru и invitro.ru и актуальна на 17 марта 22 года в Ростове-на-Дону. Цены в зависимости от региона могут варьировать, но общую мысль, думаю, уловить получится.
1️⃣ Препараты для похудения
На данный момент в РФ официально используются Лираглутид, Орлистат, чистый Сибутрамин и Сибутрамин с Метформином. С учетом того, что терапию необходимо продолжать в среднем 6 месяцев, то цифры на курс выглядят так:
Лираглутид 150 000 руб
Орлистат 21 000 руб
Сибутрамин 9 000 руб
Сибутрамин+Метформин 11 000 руб
В этой ситуации Лираглутид самый эффективный и безопасный, но дорогой. Сибутрамин самый бюджетный, но менее безопасный. А Орлистат мне лично просто не нравится из-за побочных эффектов 😄.
2️⃣ Бариатрическая операция
Далеко не первая линия лечения, но в некоторых ситуациях имеет место быть. Суть манипуляций сводится к уменьшению возможного объема поступающей пищи и изменению качества всасывания питательных веществ.
Тут нужно учитывать пару моментов:
⚠️цены отличаются в зависимости от врача и вида операции
⚠️после операции возникнет потребность в приеме препаратов для восполнения дефицита витаминов, микро- и макронутриентов
⚠️при выраженном избытке массы тела может понадобиться серия пластических операций: абдоминопластика (живот), маммопластика (грудь), брахиопластика (руки), феморопластика (бедра).
Итого:
Бариатрическая операция 100 000-200 000 руб
Восполнение дефицитов 500-1000 руб/мес
Пластические операции 400-800 тыс руб за комплекс
3️⃣ Лечение сопутствующей патологии
Ожирение - это метаболическое заболевание, которые является основным фактором риска ряда других хронических заболеваний.
Пройдемся по основным:
🔼 Дислипидемия (много плохого холестерина)
коробочка нормальных статинов + 400 руб/мес
комби. терапия с фибратами/эзетимибом + 1 500 руб/мес
🔼Нарушение углеводного обмена (в т.ч. сахарный диабет)
Если исходить из хорошей комбинации метформина+иSGLT2, чтобы уменьшить инсулинорезистентность и защитить почки/сердце:
+ 2 500 руб/мес.
🔼 Артериальная гипертензия
Оптимальным сейчас считается сочетание блокатора РААС+диуретик/БКК:
+ 500-1000 руб/мес
🔼 Антитромботическая терапия
Так как страдает углеводный и жировой обмен + чаще есть повышение АД - это не проходит мимо состояния сосудов.
Антиагреганты + 100 руб/мес,
Антикоагулянты + 1500 руб/мес
🔼 Дефицит витамина Д
+200 руб/мес
Хотя капельные формы можно растянуть на 2-3 мес.
🔼 При ожирении часто наблюдается неалкогольная жировая болезнь печени
В составе комплексной терапии преимущественно используют препараты УДХК, ЭФЛ и глицирризиновой кислоты. В зависимости от тяжести состояния - либо курсы 1-2 раза в год, либо постоянная терапия:
Курс + 2 000 - 2 500 руб
Постоянный прием + 20 000 руб/год
🔼 У мужчин с ожирением может развиться дефицит тестостерона (гипогонадизм)
Чрескожные формы + 3 000 руб/мес
С гипогонадизмом+ожирение ситуация неприятна тем, что лишний вес способствует снижению тестостерона, а низкий тестостерон осложняет процесс снижение веса. Замкнутый круг. Поэтому иногда стоит рассмотреть вариант тестостерон-заместительной терапии. Но не всегда.
🔼 Проблемы с суставами
Курс хондропротекторов длится 3-6 мес - 1500-3000 руб/мес т.е. минимум:
+ 4 500 руб/курс
В случае болевого синдрома и ограничения подвижности - обезболивание (тот же Напроксен около 300 руб/уп), цену на ортезы боюсь смотреть (для колена от 1к)
🔼 Синдром обструктивного апноэ сна
Для него характерно храп и остановки дыхания во сне. По показаниям необходима сипап-терапия. Не сильно углублялась в цены на аппараты, но дешевле 60к не видела.
❗️ Важно иметь в виду, что с уменьшением массы тела велика вероятность, что может наступить компенсация этих заболеваний и при стабильном весе необходимость принимать препараты отпадет.
В этой ситуации, если представить запущенный случай с благоприятным исходом:
- присутствуют все перечисленные осложнения
- через 6 мес терапии вес снизился до оптимального
- наступила компенсация и нет необходимости продолжать лечение
Лечение осложнений от 35 300 до 159 000 руб к основной терапии.
Или если брать по минимуму осложнений (АГ, СД, дислипидемия) и принимать во внимание,что компенсация может не наступить и терапию придется продолжать невообразимо длительно, то это минимум:
+ 3 500 руб/мес
или больше 40 000 руб/год
4️⃣ Расходы на медицинские услуги и анализы
- Консультация врача в Ростове-на-Дону 1 500-3 000 руб
Обычно достаточно посещать специалиста раз в 3 месяца, но иногда могут потребоваться более частые визиты раз в 1 мес т.е за 6 месяцев лечения:
+ 4 500 - 18 000 руб
- Базовое обследование
В него входят: ОАК, ОАМ, биохимия, исключение вторичных форм ожирения, поиск осложнений.
Лабораторная диагностика 10 000 руб
Инструментальная 5 000 - 15 000 руб
Кроме того, при наличии осложнений и назначении терапии необходим контроль показателей в среднем раз в 3 месяца. Опять же, если взять по минимуму только контроль за состоянием сердечно-сосудистой системы и диабетом то:
+ 4 000 руб за 6 мес
- Снижение веса длительный и эмоционально сложный процесс, который может потребовать психологической поддержки
Консультация психолога 1 раз в неделю в течении 6 месяцев:
+ 30 000 - 40 000 руб
ИТОГО лечение ожирения может обойтись:
при консервативном лечении - почти в 500 000 рублей, при хирургическом - до 1 500 000 руб.
Не знаю какая реакция у вас, но моя внутренняя жадина считает весьма неоправданным такие растраты в качестве платы за любовь к “неправильной”, но вкусной еде. 😅
Любите себя и свое здоровье. И удачи вашему кошельку. ❤️
Вся предоставленная информация имеет ознакомительный характер и не является индивидуальной рекомендацией. имеются противопоказания, перед лечением необходимо проконсультироваться с врачом.