Оказание сестринской помощи гериатрическим пациентам требует дополнительного внимания и сострадания, поскольку такие пациенты физически и эмоционально более чувствительны из-за преклонного возраста.
Новичкам в сфере ухода за пожилыми пациентами помогут небольшие напоминания и полезные правила:
Предотвратите защемление кожи при манипуляциях
У пожилых пациентов обычно сухая и ломкая кожа, которую легко повредить. Когда мы перемещаем пациентов, надеваем на них манжетку для измерения давления, надеваем одежду или укладываем пациента, можно не заметить смещение кожи или ее защемление.
Подложите мягкое полотенце на сиденье туалета, так как часто бывает так, что сиденье прижимает кожу у пациента. Проверяйте степень прижатия кожи при любом соприкосновении. Следите, чтобы конечности пациента не упирались в стены или бортики.
Проверьте, не мерзнет ли пожилой пациент и дайте ему теплое одеяло
С возрастом пожилые люди становятся более чувствительными к холоду. Теплое одеяло подарит им чувство защищенности и комфорта. Пожилые пациенты ценят это, особенно когда они плохо себя чувствуют или когда у них перепады настроения.
Чтобы быстро согреть пациента, накройте его вначале флисовым пледом на тело, а уже сверху положите одеяло. Флис быстро аккумулирует тепло. Когда человек согреется, можно поменять плед и одеяло местами. В этом случае одеяло стабилизирует температуру и сделает комфортной температуру под одеялом.
Знакомая музыка успокаивает пациентов
Не только у пациентов с болезнью Альцгеймера, но и у любого пациента пожилого возраста бывают приступы смены настроения. Это очень тягостные состояния, влияющие на всю их деятельность и осложняющие уход. Знакомая тихая ритмичная музыка, возвращающая пациентов к приятным воспоминаниям, поможет им справиться с тревожностью и заполнит тишину и тягостное молчание при выполнении манипуляций.
Оценивайте боль у пожилых пациентов чаще и тщательнее
Старость и немощность часто связывают с болью. Пожилые пациенты могут часто жаловаться, что приводит к тому, что медсестры теряют бдительность. Жалобы на боль становятся рутиной. А иногда пожилые пациенты, страдая когнитивными расстройствами не могут сами сигнализировать о болевых ощущениях и сказать, что их беспокоит.
Необходимо не менее чем каждые 3-4 часа оценивать боль у когнитивно сохранных пациентов с использованием визуально- аналоговой шкалы.
Если ваш пациент страдает когнитивными расстройствами – используйте шкалу Painad
Обращайте внимание на вывод мочи если используете мочевой катетер.
Часто бывает так, что при использовании мочевого катетера, в какой- то момент ухудшается отток мочи, и мы предполагаем, что его надо заменить . Если вы устанавливали катетер недавно, он хорошо функционировал, прежде чем переустанавливать его, попробуйте изменить положение тела пожилого пациента. Иногда именно изменение положения катетера в мочевом пузыре решает проблему.
Используйте крем для бритья для удаления сухих следов фекалий
Иногда удалить следы фекалий бывает трудной задачей, особенно, когда они подсохли, а кожа пациента очень хрупкая. Для решения этой проблемы – используйте гель, крем или пену для бритья. Просто нанесите гель или пенку на пару минут и вы легко сможете очистить кожу салфеткой. Приятный запах крема или пенки также поможет вам в уходе. Для этого старайтесь выбирать гель для нежной кожи и без ментола!
Зубная паста поможет справиться с запахами
Даже используя двойные перчатки при помощи пожилому пациенту в опорожнении, часто остается запах на руках, даже после обработки антисептиком.
Зубная паста может помочь убрать этот запах. Обработайте руки как обычно после того, как вы сняли перчатки, а после распределите зубную пасту между пальцами и снова смойте водой.
Не теряйте носки!
Пожилые пациенты часто находятся постоянно в носках, но при проведении манипуляций вам иногда нужно оголить одну ступню. Чтобы не потерять носок, просто наденьте снятый носок на другую ногу и потом легко будет вернуть все на место.
Автор: медицинская сестра, психолог, старший преподаватель «Мастерской заботы» Ирина Прокопенко