ПСИХОТЕРАПИЯ. С ЧЕМ ЕЕ ЕДЯТ И КАК ЭТО РАБОТАЕТ?
Эта статья – шпаргалка для тех, кто не понимает, к кому именно нужно идти за психотерапией, и чего вообще от нее ждать.
Чтобы сразу избежать путаницы, давайте определимся, какой специалист имеет право заниматься психотерапией в нашей стране. Очень часто встречаю в интернете точку зрения, что это психиатр или психотерапевт, но никак не психолог.
ПСИХИАТР, ПСИХОТЕРАПЕВТ ИЛИ ПСИХОЛОГ? К КОМУ ОБРАЩАТЬСЯ?
Психиатр – врач, работает в мед.учреждениях. Он ставит диагнозы и назначает медикаментозное лечение. Многие боятся обращаться к психиатру со своей биполяркой и депрессией, потому что их поставят на какой-то там учет. Из-за этого продолжают мучиться и пытаются воздействовать на нейрофизиологию одними внутренними диалогами. Если вы не буйный, не опасны для окружающих и не предпринимали попыток суицuда, ни на какой учет вас не поставят. Смело идите в поликлинику или психдиспансер, если в поликлинике такого специалиста нет. Не бойтесь, вас не завернут в смирительную рубашку прямо на регистратуре. Никто, кроме вас, не заинтересован в том, чтобы куда-то там вас насильно упрятать.
Но! Психиатр не проводит психотерапию. Ваш визит будет разовым и чаще всего бесплатным предприятием.
Психотерапевт – тоже врач, тоже может выписать рецепт на лекарства, но к тому же занимается психотерапией. Это очень удобно, если ваша проблема действительно требует медикаментозного лечения. Опять же, просто так, без показаний, вас никто подсаживать на лекарства не будет. Почему-то все бегают от антидепрессантов, как от огня, хотя во многих случаях адекватная психотерапия возможна только, когда ваши нейромедиаторы приведены в норму.
Психолог - в нашей стране имеет полное право заниматься психотерапией, но никогда не ставит диагнозы (если это не клинический психолог) и не назначает медикаментозную терапию.
Важно! Мы тут говорим о психологах, которые имеют высшее образование в аккредитованном учреждении, а не об учениках Блиновской или Тлиашиновой.
Но также важно! Чтобы у психолога, помимо основного общего образования, было дополнительное образование в каком-либо методе (когнитивно-поведенческий, психоаналитический, гештальт, телесно-ориентированный и т.д). Для ведения полноценной психотерапии обзорных сведений из института недостаточно.
Психотерапия не подразумевает обязательного назначения лекарственных препаратов, именно поэтому вас никак не должно смущать отсутствие мед.образования у психологов.
Вывод: либо идем к психотерапевту, либо к психиатру + работа с психологом. Если окажется, что ваша проблема решается без медикаментов, то хватит одного психолога.
ЧТО ЖЕ ТАКОЕ ПСИХОТЕРАПИЯ?
Это невидимая работа, именно поэтому она часто становится мишенью для обесценивания. Вот когда приходишь к мастеру по маникюру, там все понятно – протягиваешь ногти страшные, через полтора часа выходишь с красивыми. С врачами тоже все понятно – главное дойти и заплатить, а дальше уже с твоим телом специалисты проделают все нужные манипуляции, и ты выйдешь здоровый, или хотя бы подлатанный.
Вот тут видим сразу две главных особенности психотерапевтической работы:
- невидимые и часто неочевидные методики (специальным образом выстроенная терапевтическая беседа, арт-терапия, телесно-ориентированная терапия, символдрама, поведенческий эксперимент и т.д.).
- необходимость активного участия сразу двух сторон: не только психолога, но и вашего. Увы и ах, но прийти расслабиться и посмотреть кино, как на маникюре, не получится. И это важно понимать, потому что на форумах постоянно читаешь: «Вот мне после консультации (психотерапевтической сессии) еще хуже, чем до». «Вот я уже месяц хожу к психологу, но ничего не поменялось или стало хуже». Причем в месяц, дай боже, чтобы хотя бы 4 встречи состоялось.
Почему может стать хуже?
- Невротик, его психика делает все возможное, чтобы завуалировать реальную проблему, именно потому что она (эта проблема) РЕАЛЬНО НЕПРИЯТНАЯ. С ней сложно жить, она причиняет эмоциональный дискомфорт. Эти переживания могут казаться нам непереносимыми, могут разрушить нашу личность. И вот тут негодяй-психолог начинает вести вас вовсе не в ту сторону. Не в «гостиную», в которую вы сами привыкли ходить и все там уже знаете, обставили ее со вкусом и пригласили в гости. Нет, специалист спускается в ваш «подвал» и тыкает вас носом в скелеты, о которых вы сами предпочли не помнить или отрицать их существование. Конечно, вам будет неприятно. Конечно, может стать еще больнее. Но пока не выкинешь трупы из подвала, бесполезно в сотый раз перемывать полы в гостиной и полировать сервант до блеска, вонь продолжит наполнять ваш красивый дом.
Почему долго не видно результата?
- Потому что проблему свою вы заработали не за один день, она уже встроилась в ваш характер, в вашу личность. Вы без нее уже себя не помните. Она служила вам в чем-то защитой, в чем-то костылем. Это как с лишним весом: легко прийти в нормальную форму, если жрал только в праздники, пара-тройка килограмм «сгорит» очень быстро. Но если нажирал годами, то не станешь удивляться, почему месяц в спортзале не сделал из тебя тростинку, верно?
РАБОТАЮТ НЕ ТОЛЬКО ТЕХНИКИ
Инструменты важны, но сейчас столько бесплатной информации, бери – не хочу. Можно найти любые техники и упражнения, но почему они все еще не заменят психотерапии со специалистом?
Ответ прост. Большинство наших проблем, как все уже знают, закладываются в нашем раннем детстве. Не в чистом поле, не в вакууме, а в пространстве наших отношений с родителями. Так вот психотерапевт – это как родитель за деньги. Это наш шанс на новое, «здоровое» детство. Наша возможность ПОЛУЧИТЬ ОПЫТ других, нормальных отношений. ОПЫТ ДРУГОЙ РЕАКЦИИ на нас самих, другой оценки наших поступков, другой реакции на наши постыдные мысли и действия. Это ОПЫТ ПРИНЯТИЯ нашей неидеальности, нашей слабости, наших страшных секретов. ДРУГОЙ ОПЫТ ОБРАЩЕНИЯ с нашей уязвимостью, психологической обнаженностью.
В психотерапии исцеляющее действие оказывают не только техники, но и сами отношения с психологом/психотерапевтом. Поэтому бесполезно искать избавления на курсах, марафонах. Курсы хороши только там, где облегчить ваше состояние может информация.
Вот ее у вас не было – вот она появилась – вам стало легче.
Например, при ПА, ВСД вам становиться легче просто от информирования. От того, что вы, наконец-то, поняли, что с вами происходит, и что вашей жизни ничего не угрожает.
А вот пытаться справиться с причиной этих «заболеваний» с помощью марафона – это уже сказки от маркетологов. Потому что вы остались прежним: ваш характер, ваш взгляд на мир, ваш опыт отношений с родителями и детские механизмы психзащиты – это все еще будет при вас.
#психология #психотерапия #психолог #психиатр #психоанализ
