Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - заболевание, характеризующееся частично необратимым, неуклонно прогрессирующим ограничением воздушного потока, вызванного аномальной воспалительной реакцией легочной тканина повреждающие факторы внешней среды - курение, вдыхание частиц и газов. У ряда пациентов обострение и сопутствующее заболевание могут влиять на общую тяжесть ХОБЛ.
Распространенность ХОБЛ составляет 9,34 случая на 1000 мужчин и 7,33 случаев на 1000 женщин (GOLD). Ущерб ХОБЛ очень недооценен, потому что пациент приходит, когда появляются клинические симптомы. А это уже поздно. Огромное влияние на развитие ХОБЛ оказывает курение.
Факторы риска ХОБЛ:
Внутренние факторы
- Генетическая предрасположенность
- Аллергии дыхательные
- Пол и возраст
Внешние факторы
- Курение
- Производственная пыль и химикаты
- Домашние и внешние аллергены
- Инфекции
Этиология и патогенез
Вдыхание табачного дыма и других вредных веществ приводит к воспалению в легочной ткани.
Развитие ХОБЛ возможно из-за генетических дефектов, но чаще происходит из-за пассивного и активного курения, загрязнений окружающей среды и др.
Патогенетическую основу ХОБЛ составляет хронический воспалительный процесс трахеобронхиального дерева, легочной ткани и сосудов.
Развивается усиленная секреция слизи, в следствие воспаления. И ткань железы становится соединительной тканью, а соединительная ткань не может растягиваться и из-за этого теряется эластичность бронхов(обструкция).
Этапы ХОБЛ
Гиперсекреция слизи ➡ развитие бронхиальной обструкции ➡ нарушение газообмена ➡ дыхательная недостаточность ➡ легочная гипертензия ➡ развитие легочного сердца.
Клиническая картина
Кашель и одышка - однотипные клинические проявления. Степень выраженности симптомов зависит от стадии заболевания, скорости прогрессирования болезни. Это первые симптомы с которыми пациент придет к врачу. Кашель возможен с мокротой.