С высокой температурой и кашлем, на кислородной поддержке или ИВЛ — роды все равно состоятся, ведь отложить их на потом нельзя. Как это происходит в условиях ковидного роддома — в историях из первых уст.
Глеб Павлович Якунин, врач акушер-гинеколог Роддома ГКБ №15 им. О.М. Филатова
Сам коронавирус не так страшен для плода: внутриутробно инфекция не передается, и мама может заразить ребенка только после рождения. Отсюда запрет на партнерские роды, совместное пребывание с ребенком и грудное вскармливание. Именно в этом самая большая драма для женщин.
Большинство пациенток рожают самостоятельно. Конечно, это не самые легкие роды. Один из типичных симптомов коронавируса — абсолютно апатичное состояние, когда ты не можешь ни руку, ни ногу поднять. В этом состоянии вытерпеть 12 часов схваток тяжеловато.
“Под конец девочкам уже ничего не хочется. Мы всеми силами стараемся быть близко-близко, рядом-рядом. Сидеть возле женщины, вытирать слезы, давать водичку”.
Было несколько случаев, когда пациентки рожали самостоятельно, находясь на достаточно серьезных параметрах кислородной поддержки — так называемой высокопоточной оксигенации, предыдущей «ступеньке» перед ИВЛ.
Бывает, что плод страдает или беременность необходимо закончить ради спасения женщины. Тогда мы принимаем решение о досрочном родоразрешении путем кесарева сечения. Хорошо, если срок доношенный. Но если он меньше 30 недель, прибавится эффект недоношенности. В этом случае мы практикуем извлечение в целом плодном пузыре, вместе с водами и плацентой. Это помогает ребенку мягче адаптироваться к новому миру.
Валерия Кекина, 30 лет, Москва
У меня было легкое течение ковида, больше похожее на ОРВИ. Тем не менее рожать в обычном роддоме я не могла, поэтому попала в «ковидный» при Филатовской больнице. Было тревожно: врачи в двойных комбинезонах, лиц не видно, все в масках в лютую жару +35…
“Мой прогестероновый мозг сошел с ума, и я написала письмо Владимиру Путину — мол, что там у вас происходит в роддомах. Потом было стыдно, когда поняла, что врачи делают невероятное”.
В день родов чувствовала себя нормально и доктор сказал, что я смогу родить своих двойняшек сама. И это были очень быстрые роды: первую дочу я родила в 19:50, через 3,5 часа с момента первой ощутимой схватки. А уже в 20.00 выслала родным фото второй дочки. Мне безумно повезло с бригадой. Врач давала водичку, вытирала лоб. Другая женщина — не знаю, как вас звали, но готова целовать ваши руки — разрешала сжимать ладонь, когда было очень больно. При этом роды были бесплатные, по ОМС.
Сразу после родов детей забрали: ни выкладывания на живот, ни прикладывания к груди — ничего этого не было. Каждый день утром раздавался звонок в What’s App, и нам по видео показывали малышей. Выписка была не торжественная, можно сказать, с черного выхода. Разрешалось 2-3 сопровождающих. В тот момент я впервые лично увидела дочек — это случилось через пять дней после их появления на свет.
Любовь Владимировна Горбачева, врач-акушер-гинеколог, зав. отделением кратковременного пребывания для беременных с новой коронавирусной инфекцией ГКБ № 15 им. О.М. Филатова, обладатель статуса "Московский врач".
Вспоминается случай в первую волну, весной 2020-го года. Я пришла на дежурство и мне передали девушку, первобеременную, заболевшую новой коронавирусной инфекцией. На момент передачи дежурства по данным КТ была диагностирована пневмония — КТ 3 степени. Беременная находилась на кислородной поддержке. Срок 34 недели. С 8 до 11 вечера ее состояние стало резко ухудшаться, появилась десатурация, повысилось давление. Подача кислорода уже не помогала. Мы в полночь собрали консилиум и приняли решение об операции кесарево сечение. Родоразрешили женщину удачно, малыш через 8 дней отправился домой.
Пациентка провела на ИВЛ 56 дней. Благодаря нашим совместным усилиям она была экстубирована с аппарата ИВЛ, и спустя два месяца после родов наконец увидела свою долгожданную девочку!
Таких «тяжелых» пациенток не так много, про них знает весь персонал и администрация роддома. Как правило, женщины с ковидом все же рожают сами. Это непросто: слабость, кашель, температура, маска на лице. Мы стараемся облегчить процесс за счет дыхания и особых поз при потугах.
Врачам тоже нелегко. У нас двойная экипировка: надеваем один СИЗ, моемся и сверху надеваем еще один комплект. Получается этакая капуста. Сложнее всего было летом, в жару. Только физически натренированный человек с большим энтузиазмом может справиться с подобной работой.
Екатерина Стрелкова, 33 года, г. Люберцы
Шла 37-я неделя беременности, и у меня подскочила температура до 39 градусов. Я была в Московской области, и меня госпитализировали в Егорьевск. Посреди ночи я оттуда сбежала. Но дома становилось все хуже и хуже, начался кашель, домашний тест показал ковид. Было страшно, ведь лекарства никакие принимать нельзя. Наконец я вызвала «Скорую» из Москвы и меня забрали в роддом при 15-й больнице.
Там мне сделали КТ и предложили лечение ковидоглобулином. На тот момент препарат был не до конца исследован, но врачи объяснили, как он работает и почему это лучше антибиотиков. Я согласилась.
Мне поставили капельницу, после чего организм выдал реакцию, подскочила температура — а затем резко отпустило.
Через несколько дней начались роды. Сил было мало, ковид вымотал. При этом рожать нужно в маске, и даже на потугах ее нельзя снять. К счастью, роды были вторые и прошли быстро. Ребенка мне показали буквально на несколько секунд и сразу забрали. Каждое утро в 10.00 был видеозвонок: показывали, как дочка лежит, кушает. Кстати, несмотря на разлуку, мне удалось сохранить лактацию: муж передал молокоотсос, и я сцеживалась.
Всем женщинам с ковидом могу сказать одно. Да, довериться врачам страшно. Одно дело, когда отвечаешь только за себя, другое — за человека внутри. Но это нужно сделать. Все, с кем я пересекалась в больнице, — родили, выздоровели и растят здоровых малышей.
Статья носит информационный характер.
#роды #роды и материнство #беременность #беременность и роды #роды с ковидом #рождение ребенка #реальные истории