Время от времени ко мне на приём обращаются пациенты, которые жалуются на появление на шее образования, напоминающего горбик (рис. 1). Обычно они обнаруживают его случайно, когда стоят перед зеркалом, или им говорят об этом близкие. Среди пациентов, которые приходят с этой проблемой, есть мужчины и женщины разного возраста.
Когда пациенты озвучивают возможные причины возникновения этого образования, они чаще всего говорят, что это либо отложение солей, либо новообразование.
Давайте разберёмся в причинах и следствиях этого явления. Для начала рассмотрим строение шейного отдела позвоночника человека. В норме, среди остистых отростков шейных позвонков, самый длинный — у седьмого (рис. 2). Он всегда выступает наиболее кзади по сравнению с остальными отростками. Именно его в большинстве случаев нащупывают пациенты и воспринимают как патологию.
В данном моменте это абсолютная норма и в лечении не нуждается.
Некоторые пациенты могут возразить: «Но раньше у меня такого не было!» При осмотре можно выявить несколько особенностей позвоночника у таких людей: слабые мышцы шеи и спины, а также усиленный грудной кифоз и шейный лордоз (см. рис. 3).
В большинстве случаев это офисные сотрудники, которые работают с постоянным наклоном головы вперёд и имеют неправильно подобранное рабочее место. Деформация естественных изгибов позвоночника приводит к смещению остистого отростка первого и второго грудного позвонка кзади, а также к перераспределению кожи и подкожно-жировой клетчатки. В результате в этом месте формируется заметная складка, которая и создаёт косметический дефект в виде горбика.
Этот вариант патологии лечится очень хорошо: классические элементы индивидуально подобранной лечебной физкультуры с избирательным воздействием на мышцы шеи и спины значительно исправляют видимый косметический дефект.
Ну и напоследок, последняя из причин образования «шейного горбика» — это «вдовий горбик» (рис. 4).
Вдовий горбик представляет собой скопление жировой ткани в области нижних шейных и верхних грудных позвонков. Его появление обычно связано со старением организма, особенно в период перед или после менопаузы, когда в организме происходят метаболические изменения.
Как правило, вдовий горбик не представляет опасности для здоровья и не влияет на кровообращение в головном мозге. Однако его наличие может вызывать эстетические неудобства и нарушать осанку.
Консервативные методы лечения, такие как массаж, физиотерапия и другие, не всегда оказываются эффективными в борьбе с этим эстетическим дефектом. В таких случаях единственным решением может стать эстетическая хирургия.