В течение нескольких лет я вела пациентов с обсессивно-компульсивное расстройством (ОКР)
При лечении ОКР, в терапии, чаще всего, ставили две основные цели:
1. Научиться позволять своим навязчивым, повторяющимся идеям и мыслям быть. Перестать с ними бороться.
2. Научиться уменьшать их значение, уменьшая компульсивное поведение.
Напомню, что я использую в работе когнитивно-поведенческую терапию, и считаю ее одним из самых эффективных методов при лечении ОКР и других психических заболеваний
Что я еще заметила, при лечении ОКР у пациентов, так это то, что почти всегда, пациенты проявляют высокий уровень самокритики, осуждения и самонаказания.
Почему это так? Сейчас постараюсь объяснить.
Возможно, это поможет и вам, если вы тоже столкнулись с данным заболеванием.
Задача терапевта, в первую очередь обучить пациентов обсессивно-компульсивному циклу. Показать и объяснить, как ОКР увековечивает себя через навязчивые идеи.
Когда человек с обсессивно-компульсивное расстройством испытывает одержимость, его быстро переполняют тревога, неуверенность и сомнения. Как только они испытывают эту тревогу, они, как и любой человек, инстинктивно хотят изменить состояние и устранить свой дискомфорт.
Мозг человека буквально кричит о том, что произойдет что-то ужасное, если человек с ОКР не прибегнет к компульсиям, пытаясь, таким образом избавиться от страха и неуверенности.
Компульсии обычно включают:
- физические принуждения
- принуждение к поиску уверенности
- избегающие принуждения
- психические принуждения
Когда человек повторяет подобные действия он может почувствовать облегчение и снятие напряжения. Но ненадолго.
Проблема ОКР в том, что эти действия усиливают подобное поведение и заставляют постоянно реагировать и сопротивляться навязчивым идеям.
В итоге, получается замкнутый цикл из одержимости, беспокойства и тревожности, принуждения и облегчения от повторяющихся действий.
Цель лечения как раз в том, чтобы разорвать этот замкнутый круг.
Думаю, меня поддержат мои коллеги и подтвердят, что пациенты с ОКР невероятно строги к себе.
Им очень сложно разорвать этот прочный круг и они ругают себя, что не в состоянии перестать это делать.
Чем больше они себя осуждают, ругают, тем хуже протекает лечение и выздоровление.
Ниже я перечислю все пункты, которые мешают и покажу несколько вариантов решения.
Самокритика и самоосуждение увеличивают влияние стресса
Люди с ОКР, да и со многими другими психическими заболеваниями, действительно проявляют большую степень самокритики, чем остальные. Они больше подвержены стрессу, переживая свои навязчивые идеи. Каждый раз, как только в голове рождались навязчивые мысли, они осуждали себя, только удваивая свои переживания и страдания, а не помогая себе.
Они всячески старались бороться со своими желаниями, мыслями и действиями. И конечно это не дает положительных результатов.
Самокритика и самоосуждение при ОКР только усиливают одержимость навязчивыми мыслями
Мои пациенты с обсессивно-компульсивное расстройством, которые склонны более критично относиться к себе, говорят о том, что их действия только усугубляют положение. И они становятся еще более склонны к навязчивым действиям.
Они могут говорить себе: «Мои мысли ужасны», «Я не заслуживаю прощения», «Меня нельзя любить за мои мысли», «Я заслуживаю осуждения» Когда у пациента с обсессивно-компульсивное расстройством возникают подобные мысли, он считает их «неправильными», придает им слишком большое значение. Тем самым только усиливая влияние расстройства на больного.
Самокритика и самоосуждение усиливают компульсивное поведение
Люди с диагнозом ОКР часто сталкиваются с тем, что их мысли направлены на самое дорогое, что у них есть (члены семьи, отношения, дети, хобби, любимые занятия, безопасность).
К сожалению, пациенты часто не просто считают свои мысли плохими, но и переносят все это на свою личность тоже. Они начинают оценивать и себя не в положительном ключе.
Подобное поведение основано на чувстве стыда и вины. Оно приводит только к усилению тревожности, а значит и компульсивных действий. В результате самокритика, «самоедство» могут усугубить положение и усилить частоту и продолжительность нездорового поведения.
Самонаказание как скрытое принуждение
Иногда пациенты с обсессивно-компульсивным расстройством используют самонаказание в попытке предотвратить свои действия.
Чтобы избежать чувства вины и стыда, они могут наказывать себя. Заниматься неприятными делами или даже причинять себе физическую боль и вред.
И опять же, такое действие никак не помогает остановить мысли, предотвратить поведение и тем более выздороветь.
Есть ли другое решение? И как помочь в лечении обсессивно-компульсивного расстройства?
В терапии существует «противоядие» от самокритики, самоосуждения и самонаказания — это учиться принятию себя и состраданию к себе.
Сразу скажу, что процесс не быстрый, но эффективный.
Вместо того, чтобы жестко наказывать себя за свои мысли и действия, пациенты наблюдают за своими мыслями и идеями. Они позволяют им уходить и приходить. Они не осуждают себя за это, не наказывают больше. Вместо этого они начинают относиться к себе, как к лучшему другу. Поддерживать себя и признавать трудности, с которыми они сталкиваются каждый день.
Если вам нужна моя консультация, просто напишите мне в мессенджер и я обязательно с вами свяжусь.