Эктопия шейки матки. Что это? И надо ли лечить?
Эктопия шейки матки- это смещение клеток цилиндрического эпителия из цервикального канала на шейку матки. Это физиологическая норма.
Обычно, обнаруживаем рано, при самом первом осмотре в зеркалах на гинекологическом кресле. Еще называют «врожденная», так как обнаруживается у совсем юных девочек в возрасте 14-16 лет.
Чаще всего, заживает самостоятельно с течением времени. Длительность заживления зависит от сопутствующих процессов на шейке матки и влагалища: бактериальные и вирусные инфекции, гормональный дисбаланс, нарушение микробиома и т.д.
Как обследуем:
1. Обязательно: мазок на флору; онкоцитологическое исследование (лучше жидкостная цитология), кольпоскопия (осмотр шейки матки под микроскопом), мазок на ВПЧ (вирус папиломы человека) высокого онкогенного риска
2. Фемофлор-16 и посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, для выявления нарушения микробиоценоза влагалища.
3. Обнаружение инфекций передаваемых половым путем (ИППП) методом ПЦР.
При выявлении отклонений необходимо пролечить выявленные инфекции, восстановить микробиоценоз и все. Дополнительно лечить, обрабатывать шейку матки солковагином и т.п. растворами, тем более «прижигать», «замораживать» и делать лазерную коагуляцию НЕ НАДО!!!
Эрозия (истинная) шейка матки- это дефект слизистой оболочки шейки матки.
Это не норма, это патология.
Может возникать в результате воспалительного процесса (сифилис и др. венерические заболевания), при онкологических заболеваниях шейки и во время проведения лучевой терапии, в постменопаузе, в том числе при опущении и выпадении шейки матки и т.д.
Самостоятельное заживление невозможно, пока не убрать причину возникновения!❗️
Эрозированный эктропион-выворот слизистой цервикального канала, который чаще всего сочетается с рубцовой деформацией шейки матки. Он происходит в результате разрыва мышечных волокон шейки при тяжелых травматичных родах, при абортах во время расширения шейки матки инструментами и т.д.
Самостоятельно не заживает. Лечение только хирургическое- радиохирургия, криодеструкция или лазерная коагуляция.
Перед проведением хирургического лечения обязательно проводят противовоспалительную санацию с учетом выявленных инфекций.