Транквилизаторы

Большое количество теории о транквилизаторах есть в свободном доступе - как и когда назначать, какие препараты есть, дозировки, показания - никаких сложностей. Я же вам хочу рассказать о том, что бывает, если эти препараты принимать неконтролируемо. 

Нам позвонили из отделения неврозов с просьбой принять их больную. Женщина уже какое-то время лечилась у них, но случайным образом врачам стало известно, что лечится она не только назначенными препаратами, а ещё теми, что привезла с собой. «И что с того?» спросите вы. 

Женщина страдала тревожно-депрессивным расстройством, но помимо психиатра постоянно обследовалась у врачей других специальностей. Врачи в ответ на бесконечные жалобы (вполне объяснимые её основным диагнозом) назначали ей препараты, в том числе сильнодействующие, не особо заботясь о том, что она уже принимает всё, что только можно. 

Когда больную привели в наше отделение, мы опешили - при осмотре вещей были найдены 2 коробки сибазона (диазепама), несколько стандартов феназепама, галоперидол, циклодол, амитриптилин, а ещё вагон и маленькая тележка соматики. Арсенал у больной оказался покруче нашего.

При беседе стало ясно, что помимо основного заболевания у женщины явно сформирована лекарственная зависимость - транквилизаторы (диазепам, феназепам) вызывают привыкание и обычно не назначаются более чем на месяц, женщина их пила годами. 

В отделении больная очень скоро начала выдавать клинику классического абстинентного синдрома - плакать, требовать препараты назад, сетовать, что без них она погибнет, просить ей назначить эти препараты официально и даже пытаться «договориться» с нами. Периодически женщина делала вид, что падает, корчится от боли, в общем, страдает, и страдания эти может прекратить только волшебная таблетка феназепама. 

Виноватых в этой непростой ситуации искать не будем, только сделаем выводы:

• Транквилизаторы назначаются курсом на короткий период времени (обычно не более месяца);
• Длительно транквилизаторы принимать нежелательно - они вызывают лекарственную зависимость. 
• Полипрагмазия - одновременное необоснованное назначение 5 и более препаратов. Если врач стремится вам назначить множество лекарств, попросите объяснить, с какой целью это делается. Если вы наблюдаетесь сразу у нескольких врачей, каждый должен быть в курсе о ВСЕХ препаратах, которые вы принимаете. Это ваша безопасность.