Прошлый раз уже писала, что витамин Д участвует в обмене кальция, а кальций нужен организму, потому что много чего в нем делает.
Основная проблема при дефиците кальций в том, что для достижения баланса он начинает заимствоваться из костей🦴, где хранится большая его часть. Это может привести к остеопении/остеопорозу, крайние проявлениях которых - это низкотравматичные переломы и деформации скелета.
Думаю, многие слышали, что пожилые люди частенько ломают шейку бедра. И так же, многие в курсе, что жизнь после этого либо крайне короткая, либо крайне мучительная, либо крайне дорогая. Много крайне, короче…. Это и есть последствия остеопороза, которых можно было бы избежать.
На фоне дефицита витамина Д остеопения возникает, конечно, чаще нежели остеопороз, но риск его развития при гиповитаминозе в пожилом возрасте возрастает в разы. А если имеются еще и другие факторы риска в виде СД, ревматоидного артрита, приема ГКС и тд. То ух...
Сейчас многие исследователи находятся в поисках подтверждений значимости внекостных проявлений дефицита витамина Д. Но пока все достаточно сомнительно в практическом смысле.
❗️При этом, по результатам разных исследований недостаточность витамина Д наблюдается в среднем у 70-95% взрослых в РФ.
Достаточно крупное и самое свежее что нашла - за 2020 год.
Еще можете посмотреть, на что ссылаются наши клинические рекомендации (здесь 2012-2018гг, но суть примерно та же).
Давайте теперь разберемся почему многие в дефиците. Для этого вспомним как именно мы получаем вит Д.
1️⃣ Небольшой процент из пищи
Согласитесь, сложно каждый день есть дикий лосось (да, и в целом рыбу) или съедать за сутки 2 кг сыра или 40 шт яиц.
2️⃣ Синтезируется в коже под действием УФ-лучей
Синтезируется и синтезируется. Чего бухтеть то. Но не все так просто.
Во-первых, большая часть России географически находится так, что из-за угла падения солнечных лучей и их рассеивания в период с ноября по март кожа практически не вырабатывает витамин Д. Кроме того, сравнительно небольшое количество солнечных дней в большинстве регионов и средняя годовая температура, не позволяют оголять достаточную поверхность тела для загара. Вспомним, что в Ростовской области дефицит у около 90%, а у нас, казалось бы, тепло.
Во-вторых, использование солнцезащитных кремов, снижает синтез витамина Д в коже на 95-98%. И ими лучше не пренебрегать. Меланома явно хуже дефицита витамина Д. От нее вообще то умирают.
В-третьих, с возрастом способности кожи к продукции витамина Д уменьшается по крайней мере в 3 раза в сравнении с молодыми людьми.
И, в-четвертых, такие особенности кожи как фототип тоже имеют значение. Людям с темным тоном кожи требуется как минимум в 3-5 раз больше времени нахождения на солнце, чтобы выработать такое же количество витамина D, как человеку со светлой кожей.
Эпидемия ожирения не проходит мимо и в этом вопросе. Увеличение числа лиц с избыточной массой тела приводит к повышению распространенности дефицита витамина Д, что связывают с депонированием витамина D в подкожно-жировой клетчатке и его недоступностью для центрального кровотока.
То есть, если вы смуглый любитель солнцезащитных кремов старше 50 лет, который живет в России и имеет лишний вес, то у вас 100% есть дефицит витамина Д.
А если без шуток. Все пьем вит Д.
Кому как нравится - капли, таблетки, капсулы. 1000-2000 МЕ колекальциферола в сутки хватит. Ну или 7000-10000 МЕ раз в неделю. Если есть энтузиазм и финансовые возможности, лучше предварительно сдать анализ на 25(OH)D и восполнить имеющийся дефицит перед приемом профилактических доз.
Всех обняла.