Высокое кровяное давление - главный фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний. Есть неопровержимые доказательства того, что высокое потребление соли является основной причиной повышения артериального давления. Также существует связь между высоким потреблением соли и риском инсульта, гипертрофии левого желудочка, почечной недостаточности, ожирения, камней в почках и рака желудка. Снижение потребления соли приводит к снижению артериального давления и возникновению сердечно-сосудистых заболеваний. Нет никаких вредных эффектов, связанных с уменьшением потребления соли, и это также очень рентабельно. Многие организации и правительства штатов выпустили рекомендации относительно подходящего количества потребления соли. Во Франции целью является потребление соли <8 г / день у мужчин и <6,5 г / день у женщин и детей. Поскольку 80% потребляемой соли поступает из продуктов промышленного производства в развитых странах, снижение потребления соли требует участия пищевой промышленности. Другой инструмент - это информирование и просвещение потребителей. Потребление соли во Франции в последние годы уже снизилось, но усилия должны быть продолжены.
Соль и здоровья
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются ведущей причиной смерти и инвалидности во всем мире. Повышенное артериальное давление (АД), холестерин и курение являются основными факторами риска. Среди них повышенное АД - самая важная причина, на которую приходится 62% инсультов и 49% ишемической болезни сердца. Важно отметить, что риск присутствует во всем диапазоне АД, начиная с систолического 115 мм рт. Существуют убедительные доказательства того, что наше текущее потребление соли является основным фактором повышения АД и, следовательно, сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, диета с высоким содержанием соли может иметь прямые вредные эффекты, независимо от ее влияния на АД, например, увеличивая риск инсульта, гипертрофии левого желудочка и почечной недостаточности. Все больше данных также свидетельствует о том, что потребление соли связано с ожирением из-за употребления безалкогольных напитков. связаны с камнями в почках и остеопорозом и, вероятно, являются основной причиной рака желудка. В большинстве развитых стран сокращение потребления соли может быть достигнуто путем постепенного и устойчивого снижения количества соли, добавляемой в пищу пищевой промышленностью. В других странах, где большая часть потребляемой соли поступает из соли, добавляемой во время приготовления пищи или из соусов, необходима кампания общественного здравоохранения, чтобы побудить потребителей использовать меньше соли. Некоторые страны уже сократили потребление соли, например, Япония (1960-1970), Финляндия (1975 г. и далее), а теперь и Великобритания. Задача состоит в том, чтобы распространить это на все другие страны. Небольшое сокращение потребления соли населением во всем мире приведет к значительному улучшению здоровья населения. сокращение потребления соли может быть достигнуто путем постепенного и устойчивого снижения количества соли, добавляемой в пищу в пищевой промышленности. В других странах, где большая часть потребляемой соли поступает из соли, добавляемой во время приготовления пищи или из соусов, необходима кампания общественного здравоохранения, чтобы побудить потребителей использовать меньше соли. Некоторые страны уже сократили потребление соли, например, Япония (1960-1970), Финляндия (1975 г. и далее), а теперь и Великобритания. Задача состоит в том, чтобы распространить это на все другие страны. Небольшое сокращение потребления соли населением во всем мире приведет к значительному улучшению здоровья населения. сокращение потребления соли может быть достигнуто путем постепенного и устойчивого снижения количества соли, добавляемой в пищу в пищевой промышленности. В других странах, где большая часть потребляемой соли поступает из соли, добавляемой во время приготовления пищи или из соусов, необходима кампания общественного здравоохранения, чтобы побудить потребителей использовать меньше соли. Некоторые страны уже сократили потребление соли, например, Япония (1960-1970), Финляндия (1975 г. и далее), а теперь и Великобритания. Задача состоит в том, чтобы распространить это на все другие страны. Небольшое сокращение потребления соли населением во всем мире приведет к значительному улучшению здоровья населения. необходима кампания общественного здравоохранения, чтобы побудить потребителей употреблять меньше соли. Некоторые страны уже сократили потребление соли, например, Япония (1960-1970), Финляндия (1975 г. и далее), а теперь и Великобритания. Задача состоит в том, чтобы распространить это на все другие страны. Небольшое сокращение потребления соли населением во всем мире приведет к значительному улучшению здоровья населения. необходима кампания общественного здравоохранения, чтобы побудить потребителей употреблять меньше соли. Некоторые страны уже сократили потребление соли, например, Япония (1960-1970), Финляндия (1975 г. и далее), а теперь и Великобритания. Задача состоит в том, чтобы распространить это на все другие страны. Небольшое сокращение потребления соли населением во всем мире приведет к значительному улучшению здоровья населения.
Влияние потребления соли на гипертонию
Чрезмерное потребление пищевой соли (хлорида натрия) связано с повышенным риском гипертонии, которая, в свою очередь, является главным фактором риска инсульта и других сердечно-сосудистых патологий, а также заболеваний почек. Кроме того, считается, что высокое потребление соли или предпочтение соленой пищи положительно связано с раком желудка и, согласно недавним исследованиям, вероятно, также с риском ожирения. С другой стороны, уменьшение потребления соли с пищей приводит к значительному снижению артериального давления, особенно у пациентов с гипертонией, но в меньшей степени также у пациентов с нормальным давлением, как показали несколько метаанализов интервенционных исследований. Были предложены различные механизмы солевой гипертензии, включая увеличение объема, изменение функции почек и нарушения баланса натрия, нарушение реакции ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и связанных с ней рецепторов, центральная стимуляция активности симпатической нервной системы, а также, возможно, воспалительные процессы.Не каждый человек реагирует на изменения в потреблении соли с пищей изменением артериального давления, разделяя люди из чувствительных к соли и нечувствительных групп. Подсчитано, что около 50-60% гипертоников чувствительны к соли. Помимо генетического полиморфизма, чувствительность к соли повышается при старении, у чернокожих людей, а также у лиц с метаболическим синдромом или ожирением. Однако, хотя механизмы солевозависимого гипертонического действия становятся все более известными, больше исследований по измерению, хранению и кинетике натрия, по физиологическим свойствам, и генетические детерминанты чувствительности к соли необходимы, чтобы укрепить основу для рекомендаций по снижению потребления соли. В настоящее время оценочное потребление соли с пищей составляет около 9-12 г в день в большинстве стран мира. Эти количества значительно превышают рекомендованный ВОЗ уровень менее 5 г соли в день. Согласно результатам недавних исследований, умеренное снижение суточного потребления соли с текущего потребления до 5-6 г может снизить уровень заболеваемости. Потенциальные риски снижения потребления соли, такие как недостаточное поступление йода, ограничены и управляемы. Наряду с уменьшением соли потребление калия должно быть оптимизировано за счет более высокого потребления фруктов и овощей, поскольку несколько исследований предоставили доказательства того, что богатые калием диеты или вмешательства с калием могут снизить артериальное давление, особенно у гипертоников. В дополнение к оценке питания золотым стандартом измерения потребления соли является анализ экскреции натрия в суточной моче. Точечные пробы мочи являются подходящей альтернативой для контроля потребления натрия. Недостатком диетических оценок является то, что содержание соли во многих пищевых продуктах точно не известно, а информация в базах данных о питательных веществах ограничена. Определенное ограничение оценки мочи состоит в том, что источники питания, способствующие потреблению соли, не могут быть идентифицированы. Стратегии сокращения потребления соли включают просвещение по вопросам питания, улучшение условий окружающей среды (путем изменения рецептуры продуктов и оптимизации общественного питания) вплоть до обязательной маркировки пищевых продуктов и регулируемых требований к питанию / здоровью. , а также законодательные изменения в форме налогообложения. Что касается диетических вмешательств для снижения артериального давления, можно рекомендовать диетические подходы к борьбе с гипертонией (DASH). Кроме того, следует нормализовать массу тела у людей с избыточным весом и ожирением (ИМТ менее 25 кг / м 2).2 ) потребление соли не должно превышать 5 г / день в соответствии с рекомендациями ВОЗ (<2 г натрия / день), не более 1,5 г натрия / день для чернокожих, людей среднего и пожилого возраста, а также лиц с гипертонией, диабетом. , или хроническое заболевание почек, следует увеличить потребление калия (~ 4,7 г / день) и ограничить потребление алкоголя. Кроме того, очень важна регулярная физическая активность (выносливость, динамическое сопротивление и изометрические тренировки с отягощениями).