История пациента от врача-гастроэнтеролога Лянной Ольги Анатольевны:
С одной стороны, для К. это было даже удобно. Стул один раз в неделю после таблетки слабительного. Стабильность и предсказуемость. С другой – в последние месяцы знакомые явно вели себя странно. При разговоре отступали назад и говорили куда-то в сторону.
А потом к К. приехала в гости дочь. Перемыла весь дом, разобрала шкафы, выкинула хлам, перечистила сантехнику. У К. даже сложилось неприятное ощущение: что-то настойчиво ищет...
А через 10 дней пациентка сидела у меня в кабинете.
Догадались, почему дочь и коллеги вели себя странно?
Итак, пациентка 74-х лет
Основная жалоба – отсутствие самостоятельного стула длительное время.
Второстепенная жалоба (именно она и привела ее к врачу) – неприятный запах кала от кожи, вызванный хронической интоксикацией. Женщина совершенно этого не ощущала, но спасибо дочери.
Что стало ясно при беседе с пациенткой?
Многие годы отсутствовало рациональное питание. Практически полностью были исключены свежие овощи и фрукты (т.е. клетчатки). Причина – «не люблю».
Также многие годы был недостаточный прием жидкости. Причина – «не хочу».
Более 20-ти лет не проводилась ФГДС. Кто-то может сказать: «И что? Это ж не флюорография, чтобы регулярно делать». Действительно, но в этом случае ФГДС однажды уже была. Со слов пациентки: «кажется, находили полип в желудке и что-то сказали про наблюдение»
Дальше провели ФГДС.
Три полипа в желудке, два из которых с признаками воспаления. А третий уже не полип: «Тубулярная аденома с элементами карциномы in situ», то есть рак.
Конкретно этот случай закончился оптимистично.
Во-первых, кишечник. К счастью, он «проснулся». Потому что пациентка пересмотрела свои пищевые привычки и начала принимать назначенные препараты.
Во-вторых, желудок. Пациентка получает лечение у онкологов, прогноз при такой стадии рака – благоприятный.
Информация носит справочный характер. Требуется консультация специалиста.