Самые частые причины камней в почках:
1. Дефицит вит Д 3.
Если в анализе методом ИФА/ИХЛА 25-он-Д3 суммарный ниже 60 нг/мл, это дефицит. При дефиците вит Д3 уменьшается всасывание кальция в ЖКТ, уменьшается содержание кальция в крови, в ответ на это паратгормон «вымывает» кальций из костей, усиливает фильтрацию и реабсорбцию кальция в почках для покрытия потребностей организма в кальции. Дефицит вит Д3 так же приводит к увеличению всасывания оксалатов в кишечнике. Это и приводит к камнеобразованию
2. Гиперпаратиреоз- повышение ПАРАТГОРМОНА. Норма - до середины референса лаборатории. Все, что выше - не норма. Причины повышения: дефицит вит Д3, мутации рецепторов к вит Д3 (в этом случае стандартные дозы вит Д3 «не работают»), аденома или гиперплазия паращитовидных желёз. Паратгормон «вымывает» кальций из костей, повышает фильтрацию кальция в почках
3. Дефицит магния. Магний препятствует объединению кальциевых солей в конкременты, а также оказывает мочегонный эффект. Магний способен образовывать комплексы с оксалатами в просвете кишечника и моче, ингибировать образование кристаллов оксалата кальция
4. Дефицит половых гормонов, прежде всего эстрогенов, приводит к остеопорозу и повышенной экскреции кальция с мочой. Актуально в возрасте 40+ . Для диагностики остеопороза рекомендую рентгеновскую денситометрию
5. Уратные камни могут быть следствием инсулинорезистентности, метаболического синдрома, ожирения, дефицита витамина С
6.Инсулинорезистентность является самостоятельным фактором риска формирования камней. На фоне ИР уменьшается всасывание и увеличивается экскреция кальция в почках, а так же увеличивается синтез оксалатов
