В начале моей карьеры, на вскрытие поступил мужчина 75 лет.
Умер он скоропостижно. Со слов жены перед смертью жаловался на боли в животе.
При вскрытии трупа я обнаружила разорванную аневризму брюшного отдела аорты и большое количество крови в брюшной полости.
Я внимательно осмотрела аорту, она мне почему-то сразу не понравилась, её вид не укладывался в атеросклеротический процесс.
Но так как у меня было мало опыта, я подумала, что это атеросклероз, из-за чего аорта разорвалась, ничего особенного.
Других каких-либо изменений во внутренних органах, которые могли послужить причиной смерти, я не нашла, но или не увидела.
Молодая была, глупая.
Я взяла кусочки внутренних органов на гистологическое исследование и, естественно, аорту тоже.
Свидетельство о смерти выдала с диагнозом атеросклероз аорты, разрыв аневризмы брюшного отдела аорты.
Какого же было моё удивление когда я получила гистологическое заключение с диагнозом: сифилитический аортит.
Т. е. это был не атеросклероз аорты, а сифилис в последней стадии с поражением аорты.
Сифилитический аортит развивается через 10-20 лет после заражения у плохо леченных или нелеченных больных.
Чаще всего поражается восходящая часть аорты, но в моём случае была поражена брюшная часть.
Я позвонила заведующему гистологическим отделением и спросила, не перепутали ли они, ведь мужчине 75 лет.
На что заведующий ответил, что никаких сомнений, это сифилис.
Я сразу же позвонила жене этого мужчины, вызвала её для беседы и сообщила о результатах.
Женщина очень расстроилась, долго плакала, но потом призналась, что муж гулял от неё.
Вот такая история.
Сифилитическое поражение аорты я видела только на картинках в учебниках и на макропрепаратах в академии.
Ошиблась с диагнозом, ну, ладно, на ошибках учатся.
Ещё вспомнилась одна фраза преподавателя академии по дерматовенерологии: «Четвёртая стадия сифилиса–это когда кресты на могилах проваливаются».
За всё время работы у меня было только два случая с сифилисом–этот мужчина и женщина.
Но у женщины был подтверждённый нейросифилис, она лечилась в больнице. Я шла на вскрытие и уже знала диагноз.
Ладно, продолжение следует...
Друзья, спасибо, что читаете!