По разным данным от 30- 50% диализных пациентов имеют БЭН (Белково энергетическая недостаточность). И всё бы ничего, но низкий уровень альбумина не только приводит к системным воспалениям, истощению и сбою в работе многих систем, но и весьма повышает смертность пациентов.
Чтобы не уйти в БЭН обычно рекомендуют употреблять не менее 1,2 г чистого белка на кг массы тела. И большуя часть из этого, должен составлять животный белок. Получается на мой вес 50 кг это 60 г белка, то есть я должна съесть не менее 120 гр курицы, а остаток могу добрать другими продуктами. Вроде бы не так сложно, но...
Часто пациентам сложно поддерживать такой режим питания и причин тому много. От вкусовых нарушений и потери аппетита до излишней осторожности в диете и различных воспалений или чувства сытости от диализата в брюшине на ПД.
А тем временем за каждую процедуру гемодиализа мы теряем до 8 г белка и до 26 г глюкозы.
К питанию должен быть комплексный подход . И одного белка недостаточно. Ещё крайне важна общая калорийность. И для нормальной работы организма она должна быть, примерно ~ 35ккал на кг. Калорийность можно набрать за счёт жиров (сметана, масло) и сложных или быстрых углеводов ( мучное, сладкое, крупы). Но тут не забываем следить за уровнем сахара, холестерина и фосфора.
Ну и из моего личного.
Дома у меня аппетит бывает только после диализа🙈. В остальное время я насильно пихаю в себя эти 120 гр курицы. А еще иногда восполняю белок сухой смесью типа Нефропротен. Каллораж в течение дня добираю как раз тем, что приводила в пример. Ну и овощи и фрукты в ограниченном количестве, но ежедневно. На диализ всегда беру что-то сладкое, съедаю в самом начале, чтоб падение глюкозы не сильно ощутить. Ну и сразу после пью сладкий чай прямо в Центре.
Ещё я принимаю курсами некоторые витамины и элементы. Но для этого нужно согласование с врачом!
У меня это: B1, B6, B12 , фолиевая кислота. Были еще Е, А, D3. Биотин и Колаген.
Практически ежедневно С и Омега 3.
За железом, как правило следят на диализе, и при хпн 4-5, рекомендуют внутривенно введение, трехвалентного железа.
D3 различает разные формы, и на диализной стадии это уже не просто витамин, а серьёзный гормональный препарат. Так что тут тоже без самодейтельности лучше.
Да и вообще важно помнить, что некоторые минералы могут накапливаться на диализе минералы ( например Mg). Поэтому приём любых витаминов и минералов должен быть согласовано с врачом.