Одной из наиболее частых причин обращения за медицинской помощью служит боль различной локализации. Распространенность хронического болевого синдрома среди взрослого населения составляет около 25%, причем 6—8% населения страдает от нейропатической боли (наиболее сильная и труднее поддающаяся лечению). Самой распространенной является боль в спине, затем — головная боль, боль в суставах, боль после повреждений и нейропатическая боль (постоянная, жгучая, интенсивная боль).
Боль является личным переживанием и выполняет в организме защитную функцию, предупреждая его об опасности и способствуя избеганию ситуаций, которые могут вызвать опасное повреждение. Однако, если пациент страдает от хронической боли (свыше 3 месяцев), она уже не несет в себе ничего полезного, а лишь является неприятным переживанием. Международная ассоциация изучения боли определяет ее как «боль, сохраняющаяся по происшествии времени, необходимого для заживления ткани».
Хроническая боль — это полностью субъективное переживание, на ее ощущение может влиять целый ряд факторов.
Чем опасна хроническая боль?
Зачастую самочувствие пациента определяется распространенностью боли, то есть количеством мест, в которых он ее ощущает, и длительностью болевого синдрома. В настоящее время у лиц с хронической болью выявлена взаимосвязь с общим ослаблением организма в любом проявлении. Чем слабее здоровье у пациента, тем интенсивнее боль он может испытывать. А нейропатическая боль вызывает самые значительные изменения физического и психического компонентов здоровья, воздействую на все сферы жизни, включая социальную. Очень прочная связь прослеживается между хронической болью и депрессией, зачастую их сложно рассматривать отдельно. Крайне редко хронический болевой синдром не сопровождается депрессией, также у пациентов с депрессией увеличивается вероятность выявить хроническую боль.
Хроническая боль негативно сказывается на:
— общем здоровье (человек не может вести привычный образ
жизни, прибегает к некоторым ограничением повседневной
активности);
— физической активности (особенно, если она усиливает боль);
— умственной (когнитивной) сфере (хроническая боль в сочетании
с определенными личностными чертами не позволяет отвлечься
на другую деятельность, акцентируя на себе все внимание);
— эмоциональной сфере (постоянная боль изменяет настроение,
повышает раздражительность и возбудимость пациента, приводит
к избыточному реагированию);
— социальном взаимодействии (пациент с хронической болью
может не выполнять возложенных на него социальных ролей
ввиду формирования поведенческих реакций, может иметь
материальную выгоду от наличия неизлечимого ощущения);
— смертности (у пациентов с интенсивной болью,
катастрофизацией нередко отмечают суицидальные мысли; этот
показатель находится на стадии изучения).
Таким образом хроническая боль оказывает отрицательное влияние на все сферы жизни человека, снижая его физическую, трудовую и социальную адаптацию, наносит урон обществу и государству, повышая траты на лекарственное обеспечение, выплаты трудовых пособий.
Факторы, способствующие возникновению и поддержанию хронической боли.
Известно, что с возрастом количество людей, страдающих различными болевыми синдрома, увеличивается. Однако, последние данные говорят о том, что в пожилом и старческом возрасте частота данной патологии более низкая. Существует несколько предположений, объясняющих этот феномен. Согласно одной теории, это может быть истинное снижение распространенности вследствие защитного механизма старения организма; по другой версии, пожилой человек может счесть имеющуюся боль нормальным процессом старения и не выделять ее отдельно при заполнении опросников.
С наличием хронической боли связывают следующие факторы:
— женский пол;
— старение;
— острая боль без должного лечения;
— социальная изоляция по причине:
· семейного дохода;
· уровня образования;
· принадлежности к определенной социально-демографической группе.
На некоторые факторы возможно повлиять, например, на социальную изоляцию. Однако очевидно, что решение этой задачи также возлагается и на государство. Очень важным моментом является лечение самой боли. Отсутствие должного внимания к болевого синдрому как со стороны пациента, так и со стороны врача ведет к тяжелым последствиям и грозит серьезным нарушением здоровья в будущем. Очень важно полностью прекратить боль, адекватное обезболивание на начальных этапах заболевания предотвращает возможную хронизацию процесса. Специалисты, занимающиеся лечением боли, называются алгологами (алг — боль, логос — наука, учение). Изначально с болью можно обратится к неврологу (ранее — невропатологу). Также выделяют еще одну узкую специальность — цефалголог, в задачи которого входит лечение различных видов головной боли.
Читайте продолжение в нашей книге: “100 советов по здоровью и долголетию. Том 6” https://ridero.ru/books/100_sovetov_po_zdorovyu_i_dolgoletiyu_tom_6/
Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста