Немного отойдём от темы гепатопротекторов. Совсем немного, потому что многие из них позиционируются производителями, как мощные антиоксиданты. И это, дескать, ну очень хорошо.
Более того, в клинических рекомендациях по лечению неалкогольной жировой болезни печени один из самых сильных антиоксидантов – витамин Е (токоферол) – стоит на первой линии терапии, в огромной дозе (800 мг/сут при дневной потребности до 30). С наивысшим уровнем достоверности – первым!
Что это за звери такие – антиоксиданты, - и всегда ли они полезны? Давайте разбираться по порядку, и начнём со скучной химии и биологии. С попытками сделать их доступными и лекгоусвояемыми, как мясо кролика. Пусть пишут потом, мол, хиханьки всё ему, продажному горе-блохеру. О серьёзных вещах надо писать мудрёно! Со ссылками и терминами. И пусть конкретные советы даёт, тварь, а то сидит тут, понимаешь.
С детства нас учили, что кислород – это основа жизни, без него белковые организмы (а мы относимся к ним), дышать почему-то не могут и предпочитают умереть. А озон (аж три атома вместе) – вообще штука оздоровительная, и после грома и молний - срочно гулять. По высокой, высокой траве. В полный рост.
Потом, правда, начинается время удивительных открытий. Что основа жизни, всё-таки – углерод. Или, например, что люди часто врут, налоги надо платить и, что кислород бывает вредным. С чего бы это?
Мы «чистые», обязательные аэробы – кислород нужен каждой нашей клеточке для выработки энергии. Да, есть и запасной механизм, анаэробный. На короткое время, в чрезвычайных ситуациях этот «природный бесперебойник» и включится.
Или, если клетка «заточена» под очень узкую определённую функцию, то «энергостанции» в ней просто не помещаются – в эритроцитах митохондрий просто нет. Питаются наши красные клеточки-трудяги анаэробно, хотя сами же «на своём гемоглобине и возят кислород». Такой вот сапожник без сапог.
Во всех остальных случаях кислород нужен для окисления всякого полезного (глюкоза, жиры) и не очень. Прямо костёр, точнее сложные биохимические костры, с самыми разными «дровами». Вот только «угольки» у таких костров образуются очень уж горячие – свободные радикалы, они же активные формы кислорода. Помните перекись водорода (Н2О2), которая жжётся и пузырится в ране? Даже волосы обесцвечивает. Это второй атом кислорода, добавленный к обычной воде, и делает всю молекулу крайне «задиристой» для окружающих.
Представьте её поведение внутри нас, в каждой клетке организма. И она не одинока, таких соединений множество.
Конечно, в нашем организме всё уравновешенно, на каждого свободного радикала найдётся свой «умеренный консерватор» антиоксидант. Их у нас не меньше - как отдельные вещества (аминокислоты фенилаланин и триптофан, каротиноиды, убихиноны, флавоноиды), так и целые ферментные системы (каталазы, трансферазы, глутатионредуктазы).
В «штатном режиме», когда все системы гомеостаза (динамического равновесия) функционируют как надо, никто никого больше положенного не окисляет.
Но при ряде патологических процессов (аутоиммунное или микробное воспаление, интоксикация, лучевая болезнь) количество таких агрессивных «свободно радикальных» молекул резко возрастает. И "агрессоры" начинают крушить всё вокруг (прежде всего, мембраны клеток) налево и направо. А собственная «антиокислительная» система просто не успевает их обезвреживать.
Дружинники не справляются, вызывайте конную гвардию. То есть антиоксиданты извне. Причём, не только с пищей, но и химически чистые, в больших (а иногда и огромных) количествах.
Есть среди этих «гвардейцев» и природные (витамины А, Е, С, селен, коэнзим Q10, липоевая кислота), и синтетические (пробукол, мексидол и др.). Их активно назначают как в клиниках, так и «в телевизоре».
«Антиоксиданты, сезонный недостаток витаминов, омега»! – очень ходовые словечки в рекламных слоганах, заставляющие нас тратиться на не нужные, а зачастую и вредные препараты и БАДы. Вон, даже Клавдия Петровна по науке принимает – 2 курса в год. По шесть месяцев каждый.
С «омегой» мы ещё разберёмся, ещё с «альфой» не выяснили. А что тут плохого? – спросит поклонница Клавдии Петровны? Такие полезные, гонют эту свободнорадикальную нечисть, аж дышится легче и сала захотелось. Не спорю. В нужных количествах, в разнообразной и сбалансированной пище – очень даже необходимы. Но чтобы горстями, бесконтрольно, ещё и длительно?
Природа ничего не делает просто так. Например, в нас заложена программа гибели собственных клеток, называется апоптоз (красиво как с древнегреческого – листопад). Одни уже «кирпичики» своё отработали, пора уступить место молоденьким (эритроцит живёт всего 3 месяца!), другие «вышли с конвейера» уже дефектными – срочно надо «утилизировать».
Вот для этого свободные радикалы и нужны, отличный собственный механизм избавления от «ненужных» и «неправильных» клеток. Десятки миллиардов таких (в среднем, 50-70) устраняются нашим организмом ежедневно, а на их место приходят новые, молодые и здоровые.
Не поверите, но процесс образования опухолевых клеток в нас идёт непрерывно, особенно в активно обновляемых органах (лёгкие, желудок, кишечник, костный мозг). Нет-нет, а сбой в программе и произойдёт, мутация, рождается клетка с дефектным геном и начинает активно делиться. Но не успевает. Организм быстро её распознаёт и уничтожает, в том числе, и «химическим оружием» - соединениями активного кислорода. А их у нас мало – мы же «витаминчики» вёдрами пьём.
Ладно уже заливать, автор. Начинает придумывать всякие страшилки. Витамины – наше всё. Хорошо, тогда факты.
Витамин А. Ряд исследований показывает, что антиоксидантные пищевые добавки, включающие бета-каротин, не оказывают защитного эффекта и даже могут повысить смертность среди онкологических больных. Кроме того, в высоких дозах витамин A и ретиноиды токсичны.
Витамин С. Начиная с 70-х годов регулярно проводят крупные рандомизированные исследования, чтобы доказать или опровергнуть пользу больших доз аскорбинки у онкологических больных. С одной стороны – сильный антиоксидант. С другой - один из продуктов её распада как раз и есть перекись водорода, активно разрушающая именно опухолевые клетки. Внутренняя антиоксидантная система (фермент каталаза) у них слабее, чем у здоровых.
В эксперименте (Iowa State University, 2017) онкопациентам внутривенно вводилась огромная доза витамина С (2г), с некоторой положительной динамикой. Но такие методики так и остались на уровне исследований, онкологи вводить их в практические схемы не решаются – опасно и с недоказанной эффективностью.
И витамин Е «на закуску». Что касается профилактики развития онкологических заболеваний, то и тут найдено мало пользы от этого вещества — скорее, больше вреда. В нескольких исследованиях было установлено, что прием витамина E в высоких дозах немного снижает риск развития колоректального рака, при этом достоверно повышаются шансы заболеть раком мочевого пузыря, желудка и простаты.
В этой статье мы не будем касаться витамина Д и ненасыщенных жирных кислот. Понимаю, модно и актуально. К тому же, эти соединения действительно помогают. Поэтому и заслуживают более детального разбора.
По поводу перечисленных. Автор не призывает отказаться от витаминов вообще. Просто в очередной раз просит более вдумчиво относиться к приёму любых аптечных средств, будь то «проверенные временем» лекарства или яркие и красивые БАДы.
Просто помните, такие «живительные» антиоксиданты (от селена до токоферола) полны сюрпризов. Очень неприятных.
А кислород, всё-таки – сила. Пора и на прогулку.
Будьте здоровы!
***
Спасибо, что дочитали статью до конца.
Автор этого канала – врач с более чем тридцатилетним стажем, из них 20 – в области клинических исследований. Понравилось? Тогда поделитесь в соцсетях, лайкните и подпишитесь, впереди много занимательного и удивительного!