В идеале беременность длится 40 акушерских недель, но уже после 37-й недели ребенок считается доношенным и может появиться на свет в любой момент. Такие малыши мало чем отличаются от детей 40-недельной выдержки, разве что чуть меньше весят. Другое дело — недоношенные малыши, родившиеся на сроке менее 37 полных недель или 260 дней. Их крошечные тельца выглядят совсем хрупкими, они требуют особых условий выхаживания и, конечно, никто не ожидает, что они будут развиваться в том же темпе, что и дети, родившиеся в срок. Но как это будет происходить? Объясним в этой статье.
Существуют ли графики веса и роста для недоношенных малышей?
Конечно, и, мы думаем, у педиатра вашего ребенка они тоже есть. Публиковать здесь мы их не будем, потому что они индивидуальны для каждой недели, в которую произошли преждевременные роды (т.е. их очень много). Но общие тенденции таковы:
- Графики недоношенных и обычных малышей похожи. Родившиеся до срока дети тоже быстро набирают вес и рост в первые полгода-год, а затем показатели выходят на более пологие кривые.
- С каждым месяцем первоначальный отрыв немного сокращается и к трем-четырем годам становится практически незаметным.
- Вместе с тем, глубоко недоношенные дети обычно немного меньше в любом возрасте. Для примера, недоношенная девочка, родившаяся на 36-й неделе, в 4 года в среднем весит 17 кг и имеет рост 105 см. Показатели у девочки, появившейся на свет на 30-й неделе, составляют 16 кг и 103 см, а на 25-й — 15 кг и 100 см.
Во сколько такие малыши достигают основных вех развития?
Доношенных детей можно сравнить с бегунами, начавшими дистанцию с линии старта, а родившихся раньше срока — с отметок «–100 метров», «–200 метров» и т.д. Все они в итоге преодолеют каждый из промежуточных этапов, просто малыши с «отрицательной форой» придут к ним немного позже.
Для отслеживания развития недоношенных детей применяется так называемый «скорректированный возраст», который отсчитывается не от настоящего дня рождения, а от дня, в который малыш должен был родиться:
Скорректированный возраст = реальный возраст – количество недель недоношенности
Например, если ребенок родился в 32 недели, у него имеется 8 недель (2 месяца) недоношенности, и в 6 месяцев его скорректированный возраст будет составлять 6 – 2 = 4 месяца. Так что ничего удивительного, что в полгода малыш еще не готов к прикорму, ведь биологически он всего четырехмесячная кроха.
Изучая информацию о любых нормах и вехах развития, всегда мысленно прибавляйте «скорректированного возраста». Написано, что в среднем дети осваивают навык самостоятельного стояния в 11 месяцев — читайте: «в 11 месяцев скорректированного возраста». И все встанет на свои места.
У недоношенных детей могут быть задержки в развитии?
Могут, но здесь многое зависит от того, на каком сроке родился малыш. С каждой дополнительной неделей, проведенной в животе мамы, шансы, что у него будут серьезные отклонения в умственном или физическом развитии, стремительно уменьшаются. Недоношенные дети могут отставать от сверстников даже с учетом скорректированного возраста, но многие в итоге нагоняют их — иногда к двум годам, иногда к семи, а иногда только к подростковому периоду.
Не волнуйтесь, окружите ребенка заботой и не забывайте главное:
- Всегда помните, что преждевременные новорожденные — особенные. Они могут быть беспокойными и суетливыми, могут не реагировать на присутствие близких людей, могут иметь проблемы со сном. В течение первого года жизни это обычно проходит.
- Не слишком беспокойтесь о нормах. Каждый малыш развивается в своем персональном ритме, поэтому обращайте больше внимания не на вехи развития, а на прогресс. Если сегодня он смог сделать что-то лучше — чуть дольше держал головку, чуть чаще улыбался, чуть больше прополз — все хорошо.
- Ведите дневник. Фотографируйте малыша, фиксируйте рост и вес, отмечайте все события и изменения. Все это очень важная диагностическая информация, которая может помочь своевременно выявить отклонения в развитии. А еще в один прекрасный день вы решите перелистать дневник — и поймете, как далеко продвинулись вместе с крохой.
- Обращайтесь за помощью, если она вам нужна. Не стесняйтесь задавать педиатру своего малыша любые вопросы о развитии и уходе. Если этой информации недостаточно, ищите онлайн-курсы и группы поддержки для родителей преждевременных детей. Например, все это вы можете найти на сайте фонда помощи недоношенным детям «Право на чудо».